妇科开腹手术宣教

妇科开腹手术的健康宣教

• 术前需要做哪些准备：

1. 畅情志，配合医护人员做好必要检查工作，在护士的指导下练习胸式呼吸、有效咳嗽咳痰、学会翻身、起床、活动技巧。树立应对疼痛的信心。
2. 饮食以高热量、高蛋白为主（如牛奶、禽肉、蛋、鱼、蔬菜等），增强体质，提高对手术的耐受力，忌烟酒、辛辣刺激之品。术前一日进食无渣之品（如蛋、鱼、豆制品、汤类），忌芹菜等有渣之品。
3. 术前须备皮，阴道消毒（宫外孕、处女、大量阴道流血者除外），沐浴、剪指甲、更衣等卫生处理。
4. 术前清洁肠道后排便应无粪渣、块状之物。
5. 禁食、禁饮需8小时以上。
6. 术前晚保证睡眠，谢绝探望，必要时服镇静安眠药。
7. 术晨体温不大于37.5℃，如月经来潮、上呼吸道感染不宜手术。不宜手术
8. 导尿后应卧床休息，少走动，尿袋位置低于床沿，保持畅通。
9. 入室前取下活动假牙、发夹、隐形眼镜、金银首饰，并保管好，更换手术衣裤。

10.术前有高血压、糖尿病等基础疾病，应先治疗，控制血压及血糖后，才能手术。

• 术后指导

1. 保持病房安静，避免过多家属探视，陪伴，防止交叉感染。
2. 麻醉后（全麻、硬麻、腰麻）应去枕平卧6小时，头偏向一侧，避免过早抬头而头痛，保持呼吸道通畅，有痰尽量咳出。
3. 注意保暖，如病人寒战、肢冷，应添加盖被，避免使用热水袋。
4. 疼痛的应对

• 麻醉清醒后，采取舒适的体位，可取低卧位或侧卧位：
• 腹带松紧适宜，活动时双手按压切口处，以减少切口张力，减轻疼痛。
• 疼痛时，减少呻吟以防大量空气进入胃内，引起腹胀。
• 护士会知道疼痛评分方法，根据情况遵医嘱使用止痛药物。

5. 恶心呕吐的应对

• 恶心、呕吐时，头偏向一侧，防止呕吐物窒息。
• 呕吐后，可用温水漱口，保持口腔清洁，增加舒适感。

6. 将留置导尿管挂于床边，低于床沿，翻身时避免扭曲、折叠，保持引流通畅。
7. 活动：术后早期多床上翻身、活动双下肢。根据病情，于术后第二天下床适当活动，促进肠蠕动，防止粘连。
8. 饮食指导：术后一般禁食6小时，根据病情，术后第一天改流质（粥、面条、馄饨、鱼、水蒸蛋），排便后改软食，逐步过渡到普食。忌食牛奶、豆浆、豆类等产气之品，防胀气。

9、注意腹部切口有无渗血、渗液、流脓等，及时报告，保持干洁，腹带包扎平整。

10、注意有无阴道出血，如有阴道出血，一般量少，不超过月经量。保持会阴清洁，勤换洗。

三、出院后您应该注意哪些康复问题

1. 多休息，防感冒，勿剧烈运动，不宜重体力劳动。活动可选择散步、打太极、保健操等。
2. 饮食以高蛋白、易消化为主，如鱼、豆制品、动物肝、血、瘦肉等。阴道出血者，不食红枣、桂圆等活血之物。
3. 保持外阴清洁，勤换洗，子宫全切者禁性生活、盆浴3月，肌瘤挖出、卵巢囊肿剥除、宫外孕术后禁性生活、盆浴1月。
4. 注意切口有无红肿、硬结、疼痛或发热等症状，来院就诊。切口拆线后可淋浴，保持干洁。
5. 全切术后7—10天阴道少量粉红色分泌物，属正常现象，如有月经量之多应就诊。
6. 一月后复查。