健康科普

HealthScience

29岁小伙子险些截肢,7小时手术终于保住小腿……

时间: 2019-12-07
来源: 浙江衢化医院
点击: 5224

夜里下班途中,29岁的小伙子张华(化名)突遭意外摔断了腿,几天辗转治疗,却被告知很大可能要截肢。这样的结果让张华一家都难以接受。

10月30日凌晨,老张陪着半休克状态的儿子张华(化名)从杭州转院到浙江衢化医院时几乎崩溃,急得快要跪地央求,“救救孩子,无论如何也要保住孩子的腿呀!”

当天凌晨,医院紧急为张华开展了腿部动静脉移植手术,术后第10天,张华终于从ICU转入普通病房,精气神较之前好了许多,脸色也变得红润了,这让他的父亲老张欣喜若狂,这条腿总算是保住了!

飞来横祸,29岁小伙摔断腿,省城医院建议截肢

10月26日晚上,29岁的龙游小伙张华加班回家的途中,因为归家心切,再加上村道黑暗,不小心跌入了一个3米深的大坑。

“掉下去的时候,脑子非常清醒,就想着千万不要摔个半身伤残什么的。”大概过了几分钟,逐渐平静下来的张华还在庆幸自己死里逃生时,却发现左腿疼痛的厉害。被家人找到紧急送往市里医院进行治疗。确诊为左膝关节粉碎性骨折,外加动脉断裂

鉴于情况的危急,该院为张华进行了应急处理后,将其转至杭州某省级医院进行专科治疗。在完成全面的检查诊断后,省级医院最终认定,由于只外固定了骨折,没有处置断裂的血管,术后张华左足的血运障碍,渐趋坏死,截肢的可能性很大

29岁的大好年华却面临截肢,这一结果让一家人难以接受。就这样,病情一拖再拖,情况变得更加严重了。

7个多小时的奋战,腿保住了!

正在老张束手无策时,有亲朋向他建议可以到浙江衢化医院试试,老张仿佛看到了一丝希望。

10月30日凌晨1点多,张华被送到了浙江衢化医院急诊科。据医院骨科副主任陈少华介绍,当时,张华的情况已经非常危急,左脚脚背的动脉已经摸不出搏动,皮肤也明显发青,肌肉坏死感染,血液中的白细胞已经高出正常水平的两三倍,随时都存在生命危险。

一般来说,血运障碍的肢体最好在6-8小时内手术重建肢体通血,而这时,张华的血管断裂已经超过了3天,造成比目鱼肌及小腿深层肌肉严重坏死,这给治疗带来了非常大的难度和风险。

当天凌晨,医院紧急为他开展了动静脉移植手术,手术一直持续到天亮,7个多小时的手术,对医生的耐力和专注力提出了重大考验。

一走出手术室,陈少华主任长长地舒了口气,手术比较顺利,之前担心的肾衰竭并发症没有出现。

之后,张华又接受了后续的几次清创手术,病情慢慢稳定下来了。“之后还要根据病人的恢复情况实施一次植皮手术,最后再进行专业的康复治疗。张华左腿的功能性恢复还要看后期的康复治疗情况。”陈少华主任介绍说,对于骨伤患者后期的专业康复治疗也是非常重要的。很多病人往往忽视了后期的康复治疗,造成肌肉萎缩以及关节僵硬,对功能性恢复非常不利。

抢救离断肢(指)的黄金时间

一般来说,离断肢(指)体及血运障碍的肢体最好在6-8小时内手术重建肢体通血。每增加一个小时,它的功能性和存活率都会直线下降。陈少华打了一个形象的比喻,“血管就像我们农田里的稻秆,稻秆断了之后,因为没有营养和水分,稻谷就会慢慢枯死,那么人体的肌肉组织也是一样的。”

他反复强调,现在断指断肢移植手术已经非常成熟了。但是,突发意外伤害造成断肢(指)时,家属一定要想尽一切办法尽快送伤者达到医院进行专业救治,越快越好。一般情况下,冬天在12小时之内,夏天则在6至8小时内进行断肢再植手术成活率较高。 

断肢(指)的急救措施

碰到断肢(指)意外可以采取一些科学的急救措施,这对后期的治疗至关重要。

对于未完全离断的肢体:先用无菌敷料或干净布料覆盖创面加压包扎,然后用小夹板或替代品进行临时固定,在固定过程中对连接断肢与躯体的组织不要过度牵拉和扭曲,以避免影响断肢的血液供应而发生继发性损伤。

对于完全断离的肢体:在转运前应先用无菌敷料或清洁的布料包好,防止继发性污染。然后外套塑料袋密封,在其周围放些冰块冷藏。

门诊一站式服务中心:0570-3617271

客服咨询电话:0570-3617212

地址:浙江省衢州市衢化文昌路62号

公交路线:公交路线:K1路、102路、103路、 18路均可直达巨化生活区或巨化滨五区下车

订阅号