名副其实的天下第一痛，让人痛到面目全非

曾先生（化名）是一名村主任，做事雷厉风行，在村里很有威信，深得大家信任。

几个月前，会议上的同事却被他吓了一跳。当时正在发言他突然面色大变，抱住了脑袋，面目狰狞，控制不住地龇牙咧嘴，喉咙里还不时发出嗬嗬的痛苦声。

过了好一阵子，曾先生才平静下来，看着大家惊疑不定的眼神，他无奈地苦笑：“这天下第一痛一发作起来，真是控制不住。”

不止痛在身上，更是心理的折磨

5年前，曾先生面部开始有疼痛的症状，当时就被诊断出是原发性三叉神经痛，只是因为发作频率低、疼痛并不剧烈，工作繁忙的他就没有接受治疗。

今年3月份，曾先生面部的疼痛开始频繁袭来，并且病情明显越来越重。“最痛的时候甚至想掀桌子。”曾先生被经常突如其来的疼痛弄得快要崩溃，有时还是当着同事村民的面发作，让他非常尴尬难堪。他下定决心一定要把这“天下第一痛”给彻底解决，于是找到了浙江衢化医院疼痛科主任汪吉新。

汪吉新主任介绍，三叉神经痛的疼痛时间短、有规律，每次疼痛发作开始后1~2分钟即骤然停止，随着病情的发展，发作会逐渐频繁，疼痛亦渐加重而剧烈。疼痛像电击、像刀割、像火灼烧……痛得多种多样，但都是难以忍受的剧烈疼痛。

“三叉神经痛患者的痛苦还来自于心理的折磨煎熬。”医院疼痛科接诊过许多三叉神经痛患者，大多都因为三叉神经痛一触即发的特性，生活中整日战战兢兢，背负很大的精神压力，梳头、咳嗽、喷嚏、擤鼻涕、刷牙、洗脸、剃须都可能刺激到触发点，并引起疼痛。

因为害怕这种疼痛，有人放弃了洗脸、刷牙、剃须等，还有人在疼痛发作时把自己的脸搓得伤痕累累。汪吉新主任表示，许多患者的三叉神经痛往往一折磨就是好几年，病情越来越重，严重干扰了患者生活与心理。

疼痛源自血管与神经的“亲密接触”

经过检查断定，曾先生右面部的三叉神经第二支出了问题。“原本健康的血管与三叉神经应该是不相触的，但随着年纪增大，‘三高’等毛病的出现，血管开始变硬塌陷，导致与神经‘亲密接触’，被压迫的神经就会异常放电，引起疼痛发作。”汪吉新主任打了一个形象的比方。

经过讨论沟通，疼痛科团队为曾先生制订了颅外三叉神经射频消融手术。在神经电监测和CT影像引导下，射频穿刺针准确地穿刺到达曾医生疼痛的神经靶点，对这个部位的三叉神经进行了有效的局部损毁，阻断了疼痛信号在神经的传导。

术后第一天，曾先生就反映疼痛基本缓解了，洗脸吃饭这些动作都非常自如。得益于射频消融是微创手术，曾先生当天就收拾行李出院，又风风火火地投入到工作中去。

“在诊疗过程中发现，不少早期轻度或者不典型三叉神经痛患者会把面部疼痛的症状误以为是牙痛，最终拔了牙却也没能治愈疼痛。”汪吉新主任提醒，面部疼痛持续反复发作一定要到医院进行检查，通过正规治疗，完全可以摆脱三叉神经痛的困扰，切忌胡乱吃药、轻信偏方、熬痛忍痛。

链接：射频消融手术是治疗三叉神经痛最有效方法之一，对神经周围组织损伤小，恢复快，并发症少。因为微创不用开颅手术，年龄较大、体质虚弱的老年患者也可以耐受，适用于常规方法治疗无效的顽固性三叉神经痛和三叉神经开颅微血管减压手术后复发的患者。