儿童流行性腮腺炎高发，如何做好预防及治疗？

导语

流行性腮腺炎（简称流腮），是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道传染病，并可侵犯各种腺体组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。流腮是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，多见于4～15岁的儿童和青少年，好发于冬、春季，在学校、托儿所、幼儿园等儿童集中的地方易暴发流行。

传染源

人是腮腺炎病毒唯一的宿主。早期患者及隐性感染者为主要传染源。

传播途径

腮腺炎病毒主要通过飞沫经呼吸道传播，也能通过接触被病毒污染的物品传播。妊娠早期可经胎盘传至胚胎导致胎儿发育畸形。

潜伏期

潜伏期一般为2～4周，平均潜伏期约为16～18天。

传染期

腮腺肿大前2天至肿大后9天时间内具有传染性，发病前2天到发病后4天传染性最强。隐性感染者可具有传染性，病例传染期较长，甚至在临床症状恢复时仍有一定传染性。

易感人群

人群对腮腺炎病毒普遍易感。自然感染后一般可获较持久的免疫力，再次感染极为罕见。

临床表现

流腮以腮腺肿大、腮腺非化脓性炎症等为主要临床症状，少部分有发热、头痛、乏力、食欲缺乏等前驱症状。发病1～2天后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后唾液腺肿大，体温上升可达40℃。

流腮无特异性治疗方法，但预后一般良好。并发脑膜脑炎或脑炎者，常有高热、谵妄、抽搐、昏迷，重症者可致死亡。其他并发症如睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎、乳腺炎和甲状腺炎等亦可在腮腺炎发生前后发生。

免疫策略

我国2008年将含腮腺炎成分的疫苗纳入国家免疫规划，2020年6月起，开始实施2剂次麻腮风联合减毒活疫苗常规免疫程序，分别于8月龄和18月龄各接种1剂。

注意事项

1. 患者要与健康人分开隔离，居室要定时通风换气，保持空气流通。隔离期一般认为应从发病到腮腺炎肿胀完全消退为止。

2. 合理使用口罩，也可作为切断传染途径的有效办法。对一般接触者无需居家医学观察，但对学校或工作场所等集体单位接触过患者的易感者，建议在暴露后2～4周居家医学观察。

3. 孕妇应避免与腮腺炎病人接触，在腮腺炎流行季节应注意隔离。