认识甲肝，远离甲肝！

甲型病毒性肝炎（简称甲肝）是由甲型肝炎病毒（HAV）感染所引起的一种急性传染病。HAV感染以后可以造成肝脏的急性损伤，临床主要表现为发热、恶心、呕吐、厌油、腹泻、乏力、食欲下降、尿黄、皮肤粘膜黄染等。

是谁传染的？

甲肝的传染源为甲肝患者、亚临床感染者和隐性感染者。

怎么传播的？

HAV主要经粪-口途径传播，最主要的方式是食用受污染的食物或水，以及人与人之间的密切接触。

潜伏期是多久？

甲肝的潜伏期通常为15～50天，平均为28～30天。

什么时候有传染性？

甲肝潜伏期后半段传染性最高，持续至黄疸后几天（或无黄疸病人转氨酶达高峰时）。

哪些人容易感染？

人群对HAV普遍易感。凡是以前没有受到过感染或没有接种疫苗的人，均可能感染HAV。

HAV具有一定的抗原稳定性和保守性，且只有一个血清型，在低pH和适当温度下相对稳定，并能耐受冷冻温度，可在粪便和土壤中长期存活。

甲肝有哪些临床表现？

甲肝有以下几种感染类型：（1）显性（黄疸型）感染：有明显的临床症状，肝功能异常；（2）亚临床感染：无明显临床表现，但肝功能异常、抗-HAV IgM阳性；（3）隐性感染：无明显临床表现，肝功能正常，仅抗-HAV IgM阳性。

甲肝的临床表现与年龄密切相关：幼童通常为隐性感染，大龄儿童与成人普遍为有症状感染。甲肝的临床症状与其他病毒引起的肝炎不易区分，明显的症状包括乏力、疲劳、厌食、呕吐、腹部不适、腹泻，不太明显的症状包括发热、头痛、关节痛和肌痛。肝脏转氨酶升高、尿黄，带色粘土样便和黄疸是急性病毒性肝炎的特征表现。

甲肝无特异治疗方法，主要采取支持性治疗，患者大多预后良好。

免疫策略和程序

2008年之前甲肝疫苗作为自费疫苗使用。2008年我国将甲肝减毒活疫苗纳入扩大免疫规划疫苗，在全国范围内对适龄儿童接种甲肝减毒活疫苗。

甲肝减毒活疫苗接种1剂次，在儿童18月龄时进行接种。2023年浙江省将甲肝灭活疫苗纳入省级免疫规划疫苗，分别于18月龄和24月龄各接种1剂，不再接种甲肝减毒活疫苗。

HAV自然感染后可获得持久免疫。

如何预防？

1.养成良好的卫生习惯，食品要高温加热；

2.对一些自身易携带致病菌的食物如螺蛳、贝壳、螃蟹，尤其是能富集甲肝病毒的毛蚶等海产品，食用时一定要煮熟、蒸透，杜绝生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良饮食习惯；

3.接种甲肝疫苗，提高人群免疫力；

4.有可能密切接触传染源的人，可及时给予丙种球蛋白注射；

5.从事饮食相关工作的人员必须进行严格的健康查体。