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一文读懂尿常规
去医院做检查，尿常规几乎是个必备检查，一小管尿液，可以帮助我们及时发现身体的很多问题。
今天我们就来好好了解一下医学界三大常规检查之——尿常规。
一、尿常规都查些什么？
别看尿常规就留取一管尿液，实际上检查的项目可不少。
主要包括尿液气味颜色、尿量、尿PH、尿蛋白、尿糖、尿酮体、胆红素、尿胆原、尿隐血、白细胞、亚硝酸盐11项。
1
尿液颜色及气味
正常新鲜尿液外观清澈透明，颜色受食物成分、尿色素、药物等影响可有较大的变化，一般随尿量多少呈淡黄至深黄色。
疾病状态下，尿液颜色会出现变化，最常见的尿液颜色变化为红色，其中以血尿最为常见，可能与急性肾小球肾炎、膀胱结石、泌尿系统感染等疾病有关。
如出现其他颜色的尿液，可能的原因如下：
深黄色：胆红素尿、维生素B2等药物（吃了胡萝卜也会出现这个颜色）；
白色：乳糜尿、脓尿等；
黑褐色：重症血尿、变性血红蛋白尿等；
淡绿色：铜绿假单胞菌感染、服用吲哚美辛等药物后。
2
尿量
正常值：
成人：（1.0～1.5）L/24 h或1 ml/（h•kg体重）；小儿按kg体重算比成人多3～4倍。
尿量偏低，如＜0.5升每24小时，排除饮水太少和出汗太多的原因，常见于肾炎、尿毒症、肾功能衰竭、休克、严重发烧等疾病。
尿量偏高则可能与糖尿病、慢性肾炎有关。
3
尿酸碱
正常尿液的PH值在4.6-8.0之间。
尿液PH值低于正常值，说明尿液是酸性的，可能与酸中毒、糖尿病、痛风等疾病有关。
尿液PH值高于正常值，则可能提示碱中毒、尿路感染等问题。
4
尿蛋白
正常的尿蛋白为阴性。参考值：10～150 mg/24h尿。
如果尿蛋白出现阳性，多与肾病综合征、急性肾炎、肾衰、间质性肾炎、膀胱炎、尿道炎、肿瘤等疾病有关。
5
尿糖
正常情况下，人的尿液中可有微量葡萄糖，浓度为0.3～0.8 mmol/L，此时检查结果为阴性。
如果结果是阳性，说明尿液中的葡萄糖超标，常见于糖尿病和某些内分泌疾病
6
尿酮体
正常人的尿酮体是阴性的。阳性结果多见于糖尿病酮症酸中毒，以及严重饥饿、剧烈呕吐、严重腹泻、脱水、子痫、营养不良、剧烈运动、全身麻醉、肾小管功能不全等病人。
7
尿胆红素（BIL）
正常情况下为阴性。
主要用于黄疸的诊断和黄疸类型的鉴别诊断。尿胆红素阳性，常见于肝实质或阻塞性黄疸病。
8
隐血试验（BLD）
正常人的尿隐血为阴性，如果检查出尿液中尿隐血阳性，那就可能是由泌尿系统疾病（如炎症、结石、肿瘤、创伤等）、急性或许慢性背小球肾炎、肾病综合征、前列腺炎等疾病引起。
9
白细胞
正常情况下白细胞为阴性。
当白细胞为阳性，且＞5个/高倍镜视野即为镜下脓尿。此时说明存在泌尿系统感染，比如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等疾病。
10
尿胆原
正常值：弱阳性，尿1:20稀释为阴性。定量：1～4mg/24h。
尿胆原结果为阳性时，说明存在溶血性黄疸、肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸。
尿胆原增多，常见于病毒性肝炎、溶血性黄疸、心力衰竭、肠梗阻、内出血、便秘等病症。尿胆原减少，多见于长期应用抗生素、阻塞性黄疸等。
11
亚硝酸盐
亚硝酸盐阳性通常见于感染。
二、尿液要怎么留取？
留尿容易，如何正确留尿却难倒许多人。不同的尿液检查目的，留尿方式也有所不同。
尿常规怎么留尿？
对于一般的尿常规检查，我们是留取晨尿的中段尿液。其中，晨尿就是早上起床后，未进食进水，未进行剧烈活动的第一次尿；中段尿是指一次排尿过程中掐头去尾留取中间的尿。
尿常规容易受到饮食的影响，比如吃了太多糖，尿葡萄糖可能会出现“+”。运动健身后查的尿常规潜血可能会出现阳性。
因此，在做尿常规检查前尽量清淡、少糖饮食，避免过度运动，避免饥饿，尽量不要大量饮水。
女性查尿常规要避开生理期。
24小时尿蛋白定量如何留尿？
收集24h尿液相对晨尿复杂很多，从早晨第二次尿开始，收集24个小时内的尿液，如今天早晨8点至明天早晨8点。
具体步骤：
(1) 先准备一个带刻度的、干净的容器。
(2) 留尿当天早一点起床，第一次尿液丢掉不要；
(3) 之后24小时内所有的排出的尿，全部留下来，大便时的尿液也要留，最后记总量。
(6) 将混匀的24小时尿液取出10毫升，送化验室检测，并告知化验室医生总尿量。
(7) 夏天收集尿液可以在4℃左右环境保存。
尿微量白蛋白如何留尿？
这项检查在肾脏早期病变的诊断中有很重要的作用。
原则上必须是晨尿，因为经过一夜的尿液浓缩，晨尿的微量白蛋白浓度会比随机尿高，被检测到的概率高。
晨尿的注意事项可以看尿常规的部分。
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