术后访视

手术患者术后宣教

一、我院常用的麻醉有全麻、椎管内麻醉、臂丛神经阻滞麻醉、局部麻醉。

全麻：1、全麻病人术后应去枕平卧6小时，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，完全清醒后，在医护人员指导下采取适当的卧位。

2、全麻病人清醒入睡后仍需加强观察，30分钟左右呼唤病人一次，如果患者出现面色紫绀、鼾式呼吸、呼之不应等情况时应及时呼叫医护人员。

3、少数患者麻醉后会有恶心呕吐的症状，如果出现呕吐，应立即将头偏向一侧，使呕吐物流出，防止呕吐物吸入呼吸道引起窒息或吸入性肺炎，并立即按铃呼叫医护人员。

4、全麻清醒前应专人守护，使用护栏。

5、老人及躁动不安者必要时使用约束带约束，防止意外损伤，同时注意保暖。

椎管内麻醉：1、病人术后应去枕平卧4-6小时，禁止抬头及垫枕，防止脑脊液从腰穿针处流出导致低压性头痛，6小时后可饮水，以补充水分。如仍感头痛头晕，需继续卧床休息，病人生命体征稳定后，在医护人员指导下采取适当的体位。如有恶心呕吐，应立即将头偏向一侧，避免呕吐物吸入呼吸道，并立即按铃呼叫医护人员。

2、病人一般禁食禁饮6小时，6小时后在医师护士指导下进食，可进食温热食物，如小米粥、馄饨、面条、菜汤等，少量多餐，不宜进食生冷、油腻、刺激性食物。

3、术后不能自行排尿的患者，可热敷腹部、听水流声刺激排尿，拉好窗帘，保护患者隐私，必要时进行导尿。

臂丛麻醉：术后一般禁食禁饮4小时，4小时后可、医生护士同意后进食温热食物。体位无明显限制，一般术肢予抬高，促进血液回流。

局部麻醉：局麻对机体影响小，不需禁饮食，不需要特殊护理，可进行正常活动和饮食。

二、手术病人管道的宣教：

手术后我们会标识并妥善固定您术后的各种管道，常用的有输液管、输氧管、镇痛泵、伤口引流管、VSD、导尿管。

1、输液管：术后护士会根据病情调节好输液速度，请不要自行调节，注意观察注射部位有无肿胀、若液体不滴、输液快完成时请及时按铃。

2、输氧管：护士会根据您的病情调节好氧流量，在输氧过程中请您和您的家人不要自行调节流量，不要张口呼吸，不要在病房内吸烟、使用明火。

3、镇痛泵：镇痛泵是微电脑自控的，用于术后止痛，有效时间一般是2天左右。若果使用过程中出现头晕、胸闷或呕吐不适时，请及时告知医护人员。

4、伤口引流管：伤口引流管一般引流2-3天，具体拔管时间由主治医师根据您的伤口引流量决定。

5、导尿管：导尿管一般留置2-3天，应从大退下穿过，不能从大腿上跨过，尿袋悬挂于床旁，应低于尿道口，防止尿液逆流引起尿路感染；注意保持管道通畅，不宜扭曲、折叠、受压，避免脱出；每日清洗尿道口两次，同时请您多饮水（2000-3000ml/天）以达到利尿冲洗膀胱的作用。

三、术后常见症状宣教

1、疼痛宣教：手术病人术后2-3天疼痛较为厉害，以24小时内最痛，当您感觉疼痛时，请您告知医护人员，医生会根据您的病情给您采取具体的止痛措施，尽力的帮助您减轻疼痛，您的舒适是我们最大的心愿。

2、术后呕吐宣教：恶心呕吐多是麻醉反应所致，当您自觉恶心不适时，请将头偏向一侧，及时清除呕吐物，防止窒息。此时，您可以做深呼吸、吞咽动作以缓解症状，如果您正在使用体外镇痛泵，请暂时关闭，待症状缓解后再使用。如果您呕吐剧烈且持续时，及时告知医护人员，医生会根据您的病情予以对症治疗。

3、发热宣教：术后3天内您的体温可能会略微升高，一般不会超过38.5℃，3天后体温会逐渐恢复正常，此时，您应该进食高热量、高蛋白、易消化的食物，尤其应饮水2000-3000ml。我们也会根据您的病情予物理降温的方法，必要时医生会给您使用退热剂。