男子大出血1500毫升险丧命，肠胃不好，少吃笋……

3月27日，53岁家住大洲的老张因吐血被紧急送往浙江衢化医院急诊，急诊入院后再次呕血600毫升，血压突然降至65/30毫米汞柱，出现休克症状。且呕血量大，随时有误吸风险，甚至出现窒息、死亡。

患者病情危急，消化内科主任毛建生立即组织ICU、麻醉、消化内科多学科协作抢救，行气管插管、复苏、升血压、输血等多手段同时进行，为患者行急诊内镜止血。

多学科协作抢救

抢救当日，老张连吐带拉一共失血1500毫升，毛建生回忆起来都觉得后怕，要不是立即行急诊内镜下止血，进去封堵住了破口，及时把血止住，后果将不堪设想。所幸，经过手术和一系列抢救，目前老张已情况稳定，转入消化内科病房。

问及此次大出血原因，老张的家人回忆，老张有酒精性肝硬化，酒是没有再喝了，就是没想到这几天多吃了些笋，就引发了那么严重的大出血。

“吃笋导致胃出血，病房里并不少见。”毛建生说，眼下正是笋大量上市的时节，因过量吃笋导致胃出血的住院患者至少增加了10%。一般有胃病的人都不主张吃笋，因为它含有丰富的粗纤维，比较难消化，大量食用会刺激肠胃，损害胃黏膜，消化道的一些小血管容易受损伤，导致消化道出血。更何况像老张这样的老病号。

原来老张已经患有肝硬化10余年，2012年就曾因酒精性肝硬化引发过消化道出血，当时给他治疗的也是毛建生主任。当时问题解决后老张就再也没有来医院复诊过。此次呕血也是因肝硬化引发的并发症——食管胃静脉曲张破裂导致。“这是肝硬化最严重的并发症，一旦静脉曲张破裂血就像河堤决坝般，极易导致大出血死亡。”毛建生说道。

给肝硬化患者划重点

毛建生介绍，约50%肝硬化患者可形成食管胃静脉曲张，1年内约10%-16%患者出现食管胃静脉曲张出血；2年内约25%患者出现食管胃静脉曲张出血。肝硬化食管胃静脉曲张第一次出血的致死率为20%-35%；1年再出血率大于60%，其中死亡率为20%左右。

正因为有这样的数据存在，毛建生呼吁肝硬化患者应定期复查腹部彩超，胃镜，腹部CT，肝功能，肿瘤指标等，评估并发症及病情变化。并了解是否形成了食管胃静脉曲张，若存在，应及时行一级预防或内镜下治疗，让静脉曲张得到有效控制，降低出血概率。如果不及时处理位于食管胃的静脉曲张，就会像定时炸弹一般，什么时候大出血都不知道。

如何打好保“胃”战

正逢国际护胃日，如何打好保“胃”战，毛建生主任教大家几招。

1、规律饮食。三餐保持规律，定时定量。只有饮食规律了，胃肠运动才能保持协调，功能才能维持正常，这是胃肠健康的大前提。

2、40岁以上或高危人群（有家族史、胃溃疡、胃糜烂、幽门螺旋杆菌感染者等）应及时到医院行内镜下筛查，争取对早期消化道肿瘤性病变做到早发现、早诊断、早治疗。

3、针对胃病预防，心理上，应该直面疾病，从容对待，并且还要又一个良好的治疗方案。生活中，要养成良好的生活习惯，减少胃的损伤。切记少吃或不吃盐腌、烟熏、油炸和烘烤食物，如咸鱼、火腿、腊肉等盐腌食品。不暴饮暴食和进食过烫的食物，防止损伤胃；尽量不吸烟，不饮酒，而饮酒同时吸烟，危害性会更大。紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激也会引起胃部疾病。