【无微不至㉑】小便不能自解，原来是“车道”堵住了......

大家都知道，前列腺是男性独有的器官，同时也是影响男性健康的“重灾区”。随着男性年龄的增长，80岁以上老人接近80%患有前列腺增生。如此高的发病率，就诊率却很低，很多老人不愿意说出这个“难言之隐”，严重影响了本该幸福快乐的老年生活……

前列腺增生是个什么病？

前列腺的体积生长和功能的维持很大程度上依赖于雄性激素。小儿的前列腺通常体积很小，到青春期后，前列腺在雄性激素作用下会快速地增长至成人大小，以行使它的正常生理功能。随着年龄的增长，到了老年期，前列腺内的腺体组织会逐渐退化，而结缔组织会在雄性激素的作用下继续生长，使前列腺的体积不断增大，导致前列腺增生的发生。

尿道是从前列腺正中穿过的，当增生的前列腺组织压迫到尿道，相当于原本通畅的下水道里生了厚厚的水垢，排水当然就不通畅了。这样就产生以尿频、尿急、排尿困难等为主的一系列临床症状。

小便不能自解

原来是“车道”堵了

86岁的周大爷被夜尿多、尿急、排尿困难这些问题困扰了四年多，以前在私人医院通过保守治疗后确实有些许好转，但近日周大爷的“老毛病”又开始加重了，直到近日出现小便不能自解，胀痛难忍，他捂着肚子来到浙医健衢州医院（浙江衢化医院）泌尿外科，满头大汗，痛苦万分。

急诊医生立即为周大爷进行了导尿，B超检查发现周大爷前列腺增生，膀胱充盈。“前列腺增生就像车道变化一样，原本的2车道变成了乡间小路，相对来说就更挤了，那排尿肯定是更加困难了。”泌尿外科主任王进峰介绍，因周大爷的前列腺增生体积较大，保守治疗预计效果不佳。泌尿外科团队为周大爷量身定制了“经尿道前列腺剜除术”的方案。

微创剜除手术

让“嘘嘘”畅通无碍

“创伤小、恢复快、痛苦少，对患者来说是最好的选择。”王进峰主任介绍，使用内窥镜实施手术视野清晰，可以减少对周围组织的误伤，同时还降低术后出血、感染的风险。技术娴熟、手法精巧，王进峰主任就像剥橘子一样把增生的腺体完全剥离了出来，术后第一天，周大爷就下地走路了。

浙医健衢州医院泌尿外科团队已为各年龄段的前列腺增生患者解决了尿路梗阻的问题，改善了排尿状况，提高了生活质量。

科普小课堂

当被诊断为前列腺增生时，不必过度担心，因为这个疾病在老年人中非常普遍，而且有着比较明显的家族集中倾向。60岁男性人群中发生率大于50%，80岁时高达83%。

前列腺增生引起排尿不适症状主要会发生在45岁以后，最普遍的症状包括：

（1）尿频、起夜次数多，尿急；

（2）排尿费力，排尿等待，排尿中断；

（3）尿不尽，漏尿，尿后滴沥。

不同患者的表现差异非常大，这些症状会随着年龄增长而出现，并且可能会逐渐恶化。

但是，有些患者症状很轻或根本没有症状。有些患者不把这些症状当回事儿，时间长了可能会导致排尿困难、肾积水，严重情况下会导致尿潴留，甚至引发肾功能不全，也就是我们常说的尿毒症！