【科普时刻】“阳康”后的尴尬，咳着咳着就漏了......

疫情期间，经历了刀片喉、水泥鼻，“小羊人”们在经历了一番战斗后，终于冲出羊圈。但伴随着咳嗽、打喷嚏等一系列“新冠后遗症”，医院不仅“阳康”门诊人满为患，妇科也成了不少女性咨询的科室。

“医生，我阳后一咳嗽就漏尿，是不是得了什么毛病......”叶女士向浙医健衢州医院（浙江衢化医院）妇产科主任储慧霞“抱怨”道。感染期和康复期的叶女士一直频繁咳嗽，更让她难堪的是，不停地咳嗽还伴随着一阵阵的漏尿，居家休养期间，叶女士还用上了尿不湿。

真是“屋漏偏逢连夜雨”

这是解锁了“漏尿株”？

还是“阳康”之后的后遗症？

非也，非也！

此乃患上盆底功能障碍性疾病

尿失禁

其实，叶女士在我院生完二娃后，医生曾建议她做盆底肌修复治疗。但当时的叶女士忙着带娃，身体也没有异样，便没有开展治疗。如今，却怎么也没想到，“阳”了之后咳嗽不断，漏尿情况如此严重。
什么是压力性尿失禁

根据国家尿控协会的定义，尿失禁是一种可以得到客观证实、不自主的经尿道漏尿现象，并由此给患者带来社会活动不便与健康方面的困扰。女性在打喷嚏、咳嗽、大笑、爬楼梯、拎取重物时出现漏尿的症状即属于压力性尿失禁，如出现小便次数增多、无法控制的急于解小便、夜间起夜上厕所次数明显增多则属于急迫性尿失禁。上述两种情况都会发生，属于混合型尿失禁！

“像叶女士这样因‘新冠后遗症’，咳嗽出现漏尿的人不在少数。其实，这都是因为盆底功能减退所致。”储慧霞主任介绍，女性的盆底像个“吊床”，在怀孕和分娩的时候，肛提肌极度拉伸达到肌肉最大拉伸程度的217%，是其他骨骼肌的3.26倍，可想而知它的功能受到了多大的损伤。而女性出现尿失禁的症状主要是受年龄、妊娠、肥胖及分娩等因素造成的，而产后是尿失禁的高发期。

“不同患者盆底肌力损伤的程度各有不同，因此盆底肌修复方案要因人而异。”储慧霞主任说道，在给叶女士进行了盆底肌力评估后，储慧霞为叶女士量身制定了一套盆底肌康复治疗方案。盆底康复是一个持续性的治疗，除了定期在医院开展盆底肌训练，患者在家也要经常训练，这样能更快速、有效地提升盆底肌力量，增强治疗效果。

储慧霞提醒，女性要早期预防盆底功能障碍性疾病，定期进行盆底功能检查。如果盆底功能检查异常，则要在医生的指导下进行盆底康复。专业的盆底治疗师可以利用盆底筛查设备，准确高效地诊断尿失禁的不同类型，并根据患者个体差异来制定有针对性的治疗方案。

哪些人需做盆底康复

①计划妊娠者，尤其计划生二胎的女性。

②各种尿失禁患者：

轻、中度压力性尿失禁（打喷嚏、咳嗽、跳绳、爬楼梯、快步走漏尿等）、急迫性尿失禁（尿频、尿急、尿失禁、夜尿次数多、听到流水声想小便等）、混合性尿失禁；产后妇女（42天以后）：无论是剖宫产还是顺产，产后42天都应进行盆底功能评估，并通过盆底康复恢复受损的盆底。

③产后子宫复旧不良、耻骨联合分离、腹直肌分离等患者。