【无微不至㊼】老烟民遭遇双肺结节，“医生，我可以只做一次手术吗”

说起肺部磨玻璃结节，很多人并不陌生，但是双肺都有磨玻璃结节，且怀疑为早期癌变，该怎么办呢？

“基本烟不离手，每天至少一包。”半年前，有着二十年烟龄的王师傅在体检时发现了双肺结节，他找到了我院胸心外科副主任郑勇洪。

“双肺多发结节虽不能排除恶性可能，但并不需要立马手术，建议先观察半年，平常还是要少抽烟啊！”当时，郑勇洪就给出了专业的建议，建议他先保守抗炎治疗，半年后复查胸部CT，动态观察肺结节变化。

半年后，王师傅再次来到了医院，复查了胸部CT，结果显示：肺结节并没有缩小，双肺早期肺癌可能很大。

结合肺部结节形态，半年随访结果以及长期吸烟史，两肺结节考虑早期肺癌。郑勇洪分析后，建议王师傅尽快手术治疗。

手术怎么做？

在常规的手术中，双肺多发肺结节一般会选择分期手术，第一次先切除一侧肺结节3-6个月后再行另一侧肺结节手术，而患者要经历两次麻醉、手术，有患者因为惧怕二次手术，导致病情耽搁，延误了最佳治疗时机。而同期进行双侧肺结节切除术，手术风险会增加，非常考验手术质量及整个围手术期的综合管理。

“实在不想经历两次手术啊，太煎熬了，我可以只做一次手术吗？”得知病情后，王师傅更加焦虑，在一次手术同时切除还是分期切除之间纠结。

“您的情况可以一次完成两侧肺结节的切除手术。”郑勇洪带领胸心外科团队对患者肺结节、肺功能及各项指标充分评估后，制定了同期双侧手术微创治疗方案。

在麻醉师、护理团队的配合下，胸心外科团队为患者实施了同期单孔胸腔镜下左上+右下肺癌微创根治术。

术前，团队制定了周密计划，为患者做了毫米级的超精准定位。术中，医生凭借娴熟的技术和丰富的经验，在胸腔镜下精准找到肺结节，设计最佳切除角度，彻底安全切除肿瘤的同时最大程度保留患者肺部功能，并做了详尽的止痛措施。

一周后，王师傅顺利出院，各项指标均正常。

郑勇洪介绍，目前肺部多发结节的患者越来越多，且多发于双侧肺部。十几年来，胸心外科致力于胸腔镜手术的研究和治疗，对于双侧同期手术积累了丰富的经验。