【看结石 到衢化】保胆还是切胆？选错可能后悔一辈子

"切了胆囊就一劳永逸了？"在胆结石治疗领域，这个曾被视为标准答案的命题，正被越来越多的医学实践推翻。浙医健衢州医院（浙江衢化医院）普外科副主任熊聪指出："胆囊并非可有可无的储存袋，而是人体不可替代的精密器官。盲目切除带来的后果，可能比结石本身更令人困扰。"

被误解的"胆汁管家"：不只是储存那么简单

传统认知中，胆囊常被简单定义为"胆汁仓库"。实际上，这个拳头大小的器官堪称人体最精密的"生物浓缩器"。它不仅通过浓缩胆汁提升消化效率，能智能调控胆汁排放，更关键的是，胆囊黏膜分泌的免疫球蛋白构成了肠道免疫的第一道防线，其分泌的黏蛋白还能中和胆盐毒性，保护胆道系统。

2015年切除胆囊的裴女士，用长达8年的"消化系统失调"印证了这些功能：稍多食肉即腹胀腹泻，长期消化不良导致营养不良。

熊聪介绍，像裴女士这样切除了胆囊的患者，大部分在半年后可逐渐恢复消化功能，但由于进餐时缺少胆囊内的富余胆汁相助，切胆后易发生消化不良、腹胀、腹泻等反应。

此外，90%的胆结石是胆固醇性结石，胆囊切除前，浓缩过的胆汁对胆固醇的溶解度较高，胆囊切除后，未经浓缩的胆汁对胆固醇的溶解能力降低，这样就容易继发胆管结石。从肝内排出的胆汁无处存放，直接流入肠道，成为患肠癌的因素之一。

技术革新破解保胆困局：

从"复发魔咒"到2%突破

为何医学界曾长期选择"一刀切"？结石病中心团队解释，传统开腹手术视野局限，犹如"在黑暗房间找散落的珍珠"，极易残留结石导致复发。而现代内镜技术实现了"全景可视化操作"，配合超声定位、取石网篮等精密器械，能将结石"一网打尽"。

"治疗目标不应止于去除病灶，更要守护器官功能。"熊聪强调。对于胆囊收缩功能正常、黏膜完好的患者，保胆治疗已成为国际共识的首选方案。如今，医院年接诊量超1000余例，辐射金华、丽水等周边地区，90%以上患者通过术前精准评估获得保胆机会。

在微创技术日臻成熟的今天，"一切了之"早已不是胆结石治疗的唯一选项。当我们重新认识胆囊的生理价值，保胆治疗不仅关乎器官存留，更是对生命质量的尊重。正如结石病中心团队所言："医生的手术刀，应该成为器官的守护者而非终结者。"

对于正面临治疗选择的患者而言，或许该多问一句：我的胆囊，真的非切不可吗？

浙医健衢州医院（浙江衢化医院）

结石病中心

浙医健衢州医院(浙江衢化医院)结石病中心以患者为中心，整合医院6个重点学科（肝胆外科、消化内科、泌尿外科、中医科、营养科、超声科）和2个管理中心（健康管理中心、诊后疾病管理中心）的专家团队，为结石病患者的预防、治疗及诊后管理提供专业化、精准化、规范化的一站式服务和全周期健康管理，大大缩短住院时间，节省医疗费用，真正实现“全程呵护、诊后无忧”！

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