医保服务

2011年度门诊报销政策及报销比例

时间: 2011-03-05

来源: 浙江衢化医院

点击: 5382

目前在我院门诊可以刷卡结算的医保有：衢州市本级、柯城区、衢江区、龙游、常山、江山、开化城镇职工基本医疗保险；柯城区城镇居民医保，衢江区城镇居民医保，衢江农保（仅限社区服务中心）；2011.1.1日全省医保“一卡通”后，杭州市、嘉兴市、绍兴市的城镇职工医保病人持社会保障卡也可以门诊刷卡结算（此项工作目前处于调试阶段）。

门诊报销比例（院内、外网和门诊大厅公示栏都有相关内容可查询）

普通门诊报销比例一览表

医保类型

报销金额分段标准

报销比例

备注

城镇职工基本医疗保险（含衢州市本级、柯城区、衢江区、龙游、江山、常山、开化）

400元以上-1000元

40％

年度内门诊统筹起付线400元，最高限额为2000元；退休人员每段增加5个百分点。

1000元-2000元

50％

柯城城镇居民基本医疗保险

报销比例

凭《柯城区城镇居民医疗保障卡》和有效身份证件在门诊就诊，年度内报销最高限额为300元。

定点社区医疗机构

定点二级医疗机构

35％

25％

衢江区城镇居民基本医疗保险

35％

30％

凭二代身份证（未成年人凭户口本）门诊就医，年度内报销最高限额为300元。

衢江区新型农村合作医疗保险

参合人员凭二代身份证（未成年人凭户口本）在我院社区服务中心门诊就医，有效医疗费用报销30％，其中门诊中草药有效医疗费用报销40％。

以上普通门诊医疗费用实行实时刷卡结报，事后不补报。

浙江衢化医院医保咨询及投诉电话：0570-3617599