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巨化一中年男子爬山突发脑溢血
高温季节是心脑血管疾病的高发期
8月7日上午,衢化医院急诊室收治了一名在爬山,途中突发重度脑溢血的患者。该男子姓姜,今年57岁,家住巨化,已有十多年高血压病史,但平时一直没有规律服药。据其家人介绍,男子在事发当天早晨7点过就出门了,说要去爬烂柯山早锻炼就出门了。大概9点左右,衢化医院急诊室接到出诊电话:一游客拨打120称在烂柯山山顶发现一男子晕倒在地,旁边还有大量呕吐物。衢化医院急诊科随即派出急救车出诊。因为该男子身高175厘米,体重90公斤,出诊医生、民警和几名好心的路人轮流帮忙,花费近半个小时,才将男子抬下山送到医院。因为没有同行者和家人的联系方式,男子晕厥的确切时间无法确认。后经医院CT检查,提示男子颅内基底节出血,出血量很大,病情严重,目前还在衢化医院重症监护室治疗。医生也就此提醒市民:“天热是心脑血管的高发期,有高血压等基础疾病的患者不宜做高强度的晨练。”
天热是心脑血管的高发期
据衢化医院神经外科王炜主任介绍,入夏以来,该科收治了不少脑溢血的病人。其中大多都是像老姜一样有高血压、冠心病等心脑血管疾病的老病号。他们都有这样的一个误区,认为一年之中夏季血压最低,症状会相对稳定一些,一些在冬天还能准时服用的药物,进入夏季后他们认为身体状况还不错,往往就会停药或少吃药。其实,夏季同样是心脑血管疾病的高发季节。这是因为夏季,特别是天气持续闷热时,人体新陈代谢和血液循环明显加快,皮下血管扩张,血流量比平时增加3-5倍,容易加重心脑血管的负担;夏天人出汗多,人体水分随汗液大量蒸发,致使血液粘稠度升高,易导致缺血或心脑血管堵塞;加上天气闷热,睡眠时间减少,睡眠质量下降,人的情绪容易烦躁,容易引发脑血管意外。
除了有心脑血管疾病的老年人,像建筑工人、出租车司机这类在炎热天气中依然在高温下工作的人较容易发生脑出血;一些脑力劳动者尤其长时间用脑,劳累过度也易引发脑出血。很多患者发病在夜间,但在工作时、剧烈运动时,脑出血随时可能会发生。
控制血压、规律生活是关键
王主任介绍,突发脑溢血的临床特点为,突然出现剧烈头痛、呕吐、大小便失禁,并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷,有的还会吐白沫、抽搐。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化。随着血肿扩大,脑水肿加重,会出现颅内压增高,引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象,出现呼吸障碍,脉搏减慢,血压升高。起病急,病情重,有些病人还来不及送到医院急救,就在家中或路途中死忘。
“要避免脑出血关键是要做好预防,控制好血压”,王主任说,有家族病史或有既往高血压病史的人,到了夏天尤其要注意保健。因为控制血压是预防脑出血的关键所在,所以一方面,应在专业医生指导下系统服药降低血压,并坚持每天检测血压,一旦血压超过150/100,那处于危险状态,要提高警惕。他曾接诊过一位脑出血患者血压竟然高达240/120。
另一方面,要从生活中处处小心预防。炎热夏季,建议清淡饮食,每天应保持饮水1000毫升左右,汗多要增加饮水量。不要吃太多油腻食物,少喝酒,适当运动,注意防暑降温,比如吃点绿豆汤、酸梅汤。患有心血管病的中老年人,最好不使用空调,以电扇、手摇扇取凉为好。老年人尽量减少进出空调房间次数,避免一冷一热对人体血管尤其是脑部血管反复舒缩而发生意外。规律按时服用降血压药物,身边常备急救药品。此外还应尽量心情舒畅,避免激动情绪。
今年该院已连续接诊数例老年人单独外出突发脑溢血的病人,在此王主任提醒,夏季天气炎热,老年人,尤其是患有心脑血管疾病的老人,一定要预防发生热中风,最好不要单独外出活动或到行人较少的地方晨练、运动,防止突发疾病无人发现而得不到及时救治。必须外出时,最好随身携带写有本人姓名、家属联系方式的卡片,以便在突发情况发生时能及时联系家人。
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