衢化医院自主完成首例嗜铬细胞瘤手术

“滴、滴、滴……”1月8日上午，伴随着心电监护仪清脆的声音，衢化医院手术室里的气氛紧张而凝重。在5号手术间，一台正在进行的泌尿外科手术牵动了在场所有医务人员的心。“手术圆满结束！”当主刀医师、衢化医院泌尿外科主任刘鑫国走下手术台，摘下口罩时，手术间里响起了掌声。在泌尿外科和麻醉科等科室的共同努力下，衢化医院自主完成了首例肾上腺嗜铬细胞瘤的摘除手术。

接受该手术的患者是来自常山招贤的郑某，今年46岁。郑某从3年前出现阵发性剧烈头痛、腰部不适感，高血压、高血糖等症状，3年间郑某已基本丧失劳动能力，曾多次辗转于省内各大医院，均未明确病因。今年11月，郑某在家人的陪同下来到了衢化医院泌尿外科，经B超和血液等多项检查，医生发现导致郑某饱受病痛折磨的“罪魁祸首”竟然是肾上腺嗜铬细胞瘤。

肾上腺嗜铬细胞瘤在临床上属于较少见疾病，该类患者体内肿瘤细胞能分泌大量一种名叫“儿茶酚胺”的血管活性物质，该物质能导致患者血管收缩，引起血压剧烈波动。唯一的治疗方法就是做瘤体摘除手术。由于该类疾病患者的全身血管长期处于收缩状态，患者血液浓缩，血容量减少。手术的要求特别严格，术前必须充分扩容准备等准备，在手术过程中触摸肿瘤可引起血压骤升，切除肿瘤后，因儿茶酚胺突然减少，可引起血压骤降，手术风险很大，这需要手术者具有丰富的临床经验和高超的手术技巧，以及麻醉师的默契配合。

由于郑某体内的瘤体已达5×5�²并且已严重压迫下腔静脉，手术具有很大的风险。为了能使该手术的风险降到最低，手术前泌尿外科和麻醉科进行了多次会诊讨论，将手术中有可能出现的状况做了充分估计，并且制订了多套应对方案。在手术过程中，果然出现了和事先预料的一样的状况，医生在切除瘤体时，患者出现了血压骤升和骤降，由于术前准备充分，麻醉科医师顺利处理了意外状况，使手术医生成功将巨大的瘤体摘除。

手术后，郑某的高血压即刻得到了控制，目前，郑某恢复状况良好，困扰多年的糖尿病也得到了好转。据了解此例手术是衢化医院首次完全依靠自身力量完成的，肾上腺嗜铬细胞瘤摘除手术的成功开展标志着衢化医院泌尿外科和麻醉科的技术水平上了一个新台阶。