突发剧烈腹痛 当心腹主动脉瘤

71岁的张大爷平时身体硬朗，可近来10几天总感觉腹部疼痛不适，没有便秘也没有腹泻。为了一查究竟，张大爷还是决定到医院检查看看。通过iCT进行血管扫描还真就发现了大问题——腹腔内潜伏着一个巨大的腹主动脉瘤，直径已超5厘米，情况不容乐观。张大爷这才知道，近几天来的腹痛不适原来是腹主动脉瘤在作怪！

    腹主动脉瘤是“不定时炸弹”

    腔内修复术可解除“险情”

腹主动脉瘤可谓是潜伏在体内的一枚“不定时炸弹”，平时可能不会有任何的不适让人去发现它的存在，然而患上这种凶险疾病，随时都可能因瘤体破裂导致大出血而致命。衢化医院血管外科熊聪医师介绍，瘤体超过标准值（2厘米）的1.5倍就需要通过手术进行干预，瘤体越大，发生破裂的比例明显增高，腔内修复术可解除“险情”。

经过2个多小时，手术取得成功，修复术后，张大爷瘤腔逐渐呈血栓化收缩，腹主动脉内血液在支架内流动，实时解除了“不定时炸弹”爆炸的风险。术后第二天，张大爷便可下床活动，生活能够自理。据熊聪医师介绍，腹主动脉瘤腔内修复术是一项整体要求较高的术式，需配备一系列利于诊断、治疗的高科技设备，衢化医院配备的衢州市唯一一台iCT及图像工作站、飞利浦数字剪影血管造影机及标准化导管手术室等为手术的顺利开展提供了保障。同时，正规培训的资深介入医生和合理的多学科协作团队进行全面细致的术前评估、严密的围术期监护、周详的手术设计及精确的技术操作等均是手术成功的关键。

突发剧烈腹痛为最危险信号

老年人更应做好疾病预防

值得注意的是，日常生活中一些人并不把腹痛当回事，但是腹主动脉瘤破裂这种“夺命腹痛”是老人不容忽视的“定时炸弹”。腹主动脉瘤多发生在65岁以上的老年人，但腹主动脉瘤破裂引起的腹痛很容易和其他腹部急症混淆造成误诊，一旦误诊或未能及时治疗，病人的死亡率达到80%左右。那么，如何预防和避免这种凶险疾病的发生呢？

首先，建议老年人每年做一次腹主动脉彩超，彩超可发现动脉瘤体的大小、范围、瘤腔内有无血栓等，这是一种经济有效的检查方法，尽管绝大多数腹主动脉瘤没有症状，但也能通过这种方法防患于未然。

其次，患有高血压、动脉粥样硬化的老年人更容易患腹主动脉瘤及瘤体破裂，尽量少吃高油高脂的食物，多摄入新鲜的蔬菜瓜果，控制好血压，降低高血压、高血脂的患病率，自然而然就能降低腹主动脉瘤的患病风险。

最后，保持良好的情绪和正常的排便习惯，避免剧烈运动。当老年人情绪激动或剧烈运动时血压大幅升高，可能造成腹主动脉瘤破裂；老年人的肠蠕动不足，容易造成长期的便秘，当便秘时造成腹压突然升高，这样也可能导致瘤体破裂。