带心脏起搏器也能做核磁共振

——衢州市首例抗核磁共振心脏起搏器在衢化医院成功植入

    一位严重的心律失常患者，需要安装心脏起搏器，同时，他又有多年的高血压、房颤与腰椎间盘突出病史，偶尔需要做核磁共振（MRI）检查，而植入心脏起搏器后，却无法接受MRI扫描检查，这种治疗矛盾一直使他很纠结。5月19日上午，浙江衢化医院心血管内科医生将一枚抗核磁共振的心脏起搏器成功植入该患者的体内，他的担忧也因此祛除。据悉，该手术在衢州市尚属首例。

    5月10日那天，82岁高龄的胡大爷被家人发现晕倒在地，醒来后胡大爷告诉家人，当时就感觉眼前一黑，手脚有些发软，其他并没有什么不舒服的，这一摔倒也没伤到哪，看着老爷子没什么大碍，也就没有到医院就诊。可事后，家人还是不放心，决定带胡大爷到医院再仔细检查看看。

因胡大爷患有严重的心律失常，衢化医院心血管内科医生建议安装心脏起搏器治疗。胡大爷有40多年的高血压病史，去年因为胸椎压缩性骨折还做过手术，目前腰椎间盘突出的问题仍然存在，再加上年事已高，难免会出现健康问题需要做核磁共振检查。“听说安装心脏起搏器后，就不能做核磁共振检查了，怎么办？”胡大爷家人十分疑惑。

“胡大爷家人的疑惑其实也是个普遍的问题，”据衢化医院心血管内科张汝锋医师介绍，植入永久起搏器能彻底解决缓慢型心律失常，虽然各种先进的起搏器层出不穷，但均有一“软肋”，即只能接受CT检查，而不能耐受核磁共振（MRI）的检查。非常矛盾的问题是，目前中国需要安装起搏器患者的平均年龄在65~70岁左右，而这个年龄正是肿瘤、心脑血管疾病以及骨关节疾病的高发年龄，MRI扫描在诊断癌症、骨关节疾病、大脑、脊髓等方面的作用是其他检查手段不可企及和替代的。传统的起搏器可能会与MRI扫描设备产生相互影响，导致心脏起搏器不能正常工作，甚至可能使导线头端过热而造成心内膜灼伤的危险，因此所有起搏器植入患者是被禁止接受MRI扫描检查的，这限制了患者的进一步诊治。

    “抗核磁共振的心脏起搏器的研制使用，就很好的解决了这一难题。患者安装该起搏器后，只需将起搏器调整为核磁共振检查工作模式，就可以安心地进行扫描检查了。”张汝锋说。

　　衢化医院此次成功为患者植入的衢州市首例抗核磁共振心脏起搏器保留了诸如心衰预警、最小化右室起搏、室速监测、房颤干预等有益于术后患者管理的先进功能。同时，此款新型起搏器使用寿命长达14年左右，功能也更趋完善，可根据患者实际情况智能自动调整技术参数。