衢化医院切实开展衢江区新农合单病种限价工作

      不设起付线，按住院报销的最高比例报销

      衢化医院认真实施衢江区新农合单病种限价工作

“这次到衢化医院生小孩自己只花了900元，而且医生的技术和服务态度都很好”。10月31日，衢江区横路乡清水村的妇女张萍在衢化医院妇产科顺利产下一名7斤重的女婴，出院时，她对衢化医院实行的衢江区新农合单病种限价报销的政策赞不绝口，“有这样的好政策，真是给我们衢江区农民住院省下了不少钱！”

             封顶医疗收费  增加报销比例

 为了使衢江区新农合病人享受优质、高效、低价的医疗服务，从今年下半年开始，衢化医院与衢江区社保局签订了《衢州市衢江区新型农村合作医疗定点医疗机构协议》，协议中规定医院对阑尾炎、单胎分娩、白内障等43种常见疾病实行单病种最高限价，限价的病种在报销时将不设起付钱，并按住院报销的最高比例（40%）报销。

 是在当地卫生院就近生产，还是到安全性和医疗费用都比较高的市级大医院生产？7月份，怀孕7个月的张萍在选择生产医院时犹豫不决。当朋友向她介绍了衢化医院实行的衢江区新农合单病种报销政策时，她和家人商量后果断选择了到衢化医院生产。出院时她给大家算了一笔账：此次住院的实际医疗费用是1500元，以往衢江区新农合病人住院起付线是1000元，报销比例30%（10000元以内），可报销150元，自付1350元。而根据衢江区新农合定点医疗机构限价服务规定，单胎顺产的最高限价是1700元。报销时以实际费用1500元报销，不设起付线，并按照住院报销的最高比例（40%）可报销600元，而自己只要自付900元钱就可以了，足足省下了450元。

据衢化医院和衢江区社保局相关负责人表示，衢江区新农合单病种限价是在认真分析、深入调查的基础上和保证医疗服务质量的前提下，严格按照相应病种临床路径，科学合理地制定出与本地消费水平相适应的收费标准。所定收费标准低于该病种近年实际平均费用水平10%以上。再通过取消报销起付线、提高报销比例，降低农民自付医疗费用。

                规范医疗行为  保障医疗质量

为了使患者放心就诊，刹住医疗高消费，善领风气之先的衢化医院于2007年在全市率先推出单病种收费服务，这一通过规范医疗行为、减少不必要收费环节，降低医疗费用的惠民举措实施多年来，有效控制了我市整体医疗消费水平，赢得了从患者到政府层面的广泛关注和支持。

此次衢化医院与衢江区社保局联合推出新农合单病种限价的新政策，使衢江区农民享受了单病种高品质、低消费和高报销比例的双重优惠，从而减轻农民看病贵、看不起病的问题。这一优惠政策以来，受到了衢江区新农合参保人员的广泛好评，到衢化医院就诊的衢江区病人数明显增加。

“价格“封顶”了，报销增加了，那么医疗质量会不会打折扣？”这是许多参加衢江区单病种限价服务患者最关心的问题。

“对于单病种限价，我们的宗旨是‘降价不降质’。我院不仅拥有一支技术过硬的医疗队伍和国内一流的现代化设施、设备，还拥有一套严密而有效的医院内部管理制度。这是我们多年来顺利开展单病种收费服务的有力保障。”衢化医院邵志华院长说。实行单病种，虽然短期利润可能下降，但可以通过提高医院在患者中的影响实现薄利多销，并使社会效益和医院形象这一无形资产得到增值。毕竟让群众，特别是农民看得起病，看得好病是医院的生存根本。在医院顾客服务中心对病愈的衢江区单病种患者出院回访调查中，他们和张萍一样，对医院的治疗效果、服务态度、住院费用的满意度均为100%。

下一步，衢化医院将认真分析和总结前一阶段实施单病种限价过程中的所取得经验和成果，并从明年1月份起，在全院范围内推行临床路径管理模式，进一步规范医疗行为， 提高医疗质量，合理利用资源，降低医疗成本，为患者提供更高品质的医疗服务。