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4月30日下午,柯山公安分局巡特警大队23岁的协警小王在从桃源尖到绿春湖方向拉练途中晕倒。21时55分,小王被送入衢化医院急诊科时已经昏迷、休克,诊断为热射病同时伴有弥漫性血管内凝血、肾衰竭,像这种情况据报道死亡率高达95%,而他还有严重的低血糖和持续抽搐。5月22日晚,在社会各界的关心与医护人员的精心救治下,昏迷22天的小王奇迹苏醒。
生死较量,锲而不舍救治
“热射病是严重威胁生命的急症,发展速度极快”有多年临床经验的柳月珍深知小王病情的严重性和复杂性,衢化医院ICU团队全力以赴,锲而不舍展开救治。
柳月珍坦言,小王病情复杂,在治疗过程中也存在着许多的治疗矛盾,一方面休克需要大量补液治疗,但因为小王脑水肿情况的存在,又不适宜过多的补液;脑保护需要降低体温(亚低温),而低体温又影响凝血功能;消化道大出血,需要使用促凝剂,而控制DIC既需要使用凝血物质,又需要抗凝血治疗……像这样相互矛盾的治疗,贯穿了整个抢救过程。这些矛盾的存在,对治疗与护理提出了更高的要求,每项治疗都需要权衡利弊,寻找利于患者的平衡点。
为此柳月珍主任特意制作了各项指标的目标值放在小王的病床前,对几十项指标的监测和管理进行细化。正是有这样的理念和高度责任感,医护人员日夜不眠的守护,小王终于度过了脑水肿高峰期。
彻夜难眠,终于等来奇迹
脑水肿高峰关刚过,感染关接踵而至。监测显示,小王的免疫功能低下。重症肺炎是首要的问题。脑水肿虽已控制,但仍需要大量的药物控制癫痫,肺炎不可避免的加重。护士2小时一次的翻身扣背促进排痰,医生夜半支气管镜气道吸引。值班医生通宵守着呼吸机,紧盯数据变化,及时将信息发布在ICU工作微信群上,大家共同讨论制定下一步治疗计划。
用片段式的睡眠来形容ICU主任柳月珍与医护人员近段时间的休息状况并不为过。凌晨3点小王会有一个监测数据报告,责任心使然,凌晨3:10,柳月珍自然醒来,习惯的打开微信查看数据,进行治疗指导,而像这样需要隔几个小时就监测的数据还有很多……一个又一个难关闯过,休克、凝血功能和血糖紊乱的纠正,脑功能、肺功能、胃肠道功能、肝功能、肾功能一一逐步恢复。
种种关爱,唤醒年轻的生命
5月22日晚上,小王苏醒,当时正值探视时间,他的主治医师周波目睹了他渐渐睁开眼睛认出父母的那一刹那。“再多的辛苦,此刻也觉得值了。”周波难抑内心的激动,立即将这一消息发送到ICU工作微信群中,群内顿时炸开了锅,一位一直关注他病情的省内专家也直呼“这是一个奇迹”。
在抢救期间,因为小王急需AB型血浆和血小板等凝血物质,他的工作单位柯山公安分局和父母工作的巨化集团公司以及社会各界爱心人士,共为其献血200多人次。截至目前为止,共计有71人的血液流淌在其体内。
5月29日,小王转入普通病房进一步康复治疗。现在,小王意识清楚,能很准确的按指令做各项动作,能自己擦汗、侧翻身。其实,病情稳定后,小王尚未出重症病房,医疗团队就开始了他的早期康复治疗。但因为重症肌病,肌肉力量还未完全恢复,所以仍需耐心地进行康复治疗。柳月珍表示,“康复阶段包括身体与心理的康复,这个过程或许会很漫长,但我们有信心与皓飞一起面对,携手走过。”
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