门诊指南
Outpatient Guide
服务指南
2021年1月1日 《衢州市医疗保障暂行办法》正式实施城镇职工、城乡居民到浙江衢化医院就医门诊与住院报销比例提高特别是江山、龙游、开化、常山四个统筹区的城乡居民来院住院报销不再受转诊限制与柯城、衢江一样享受65%的住院报销比例
1、职工医保门诊、住院报销
2、居民医保门诊、住院报销
3、慢性病门诊报销政策
符合医保待遇享受条件人员,同时享受慢性病门诊待遇。慢性病门诊医疗费用不设起付标准,慢病最高支付限额职工为3000元,居民为2000元,报销60%(其中,肺结核门诊报销70%)。我市慢性病门诊12种病种:高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肺结核、支气管哮喘、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病、帕金森病、类风湿性关节炎、阿尔茨海默病、精神分裂症(情感性精神病)
4、特殊门诊报销政策
特殊病种门诊对象发生符合其病种支付范围内的门诊医疗费用,报销比例按照职工医保(或城乡居民医保)住院标准执行。特殊病种门诊对象在年度内无住院的,只设一次起付标准800元。我市特殊门诊11种病种:恶性肿瘤,慢性肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析,器官移植的抗排异治疗、心脏手术后抗凝治疗,系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者),再生障碍性贫血,重性精神疾病,慢性乙型肝炎(活动性乙型肝炎)、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎(含丙型肝炎抗病毒治疗),糖尿病,血友病,肺结核
5、生育保险报销政策
参保人员因生育产生的医疗费用按照基本医疗保险报销政策执行,普通门诊和住院均纳入基本医疗保险支付方式改革范围,直接刷卡结算。(原政策职工医保不得刷卡,城乡居民仅限柯城、衢江参保人员凭结婚证、准生证方可刷卡)
浙江衢化医院医保咨询及投诉电话:
0570-3617599
巨化补充报销咨询电话:
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门诊一站式服务中心:0570-3617271
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