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病人如何填写病历本上的个人信息

时间: 2008-04-27

来源: 浙江衢化医院

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病历是每个病人健康状况的历史记录，并能为以后医生看病时提供重要的参考依据。一般门诊病历要填写姓名、性别、年龄、住址、单位、电话、籍贯及过敏史等。这些看起来很简单，但对一个病人关系重大。如果填错，就会出现不可想象的后果。例如，地址填错，无法通知病人或病人家属；年龄填错，影响医生开药的剂量；由于病人中同名同姓者很多，故在寻找病历时还要参考性别、年龄、住址等，才能使所找的人确实无误。又如过敏史，有的人对某药物过敏，病历上应具体填写，使医生开药时注意，避免发生意外。

在看病时更不要用别人病历或他人名字看病。病历要长期保存，看病病历不要随便更换。电话也很重要，一旦病情变化，发生意外好通知单位或家属。