宫、腹腔镜手术宣教

  宫、腹腔镜手术的健康宣教

一、术前需要做哪些准备：

1.心理准备：您必须树立战胜疾病的信心，保持心情舒畅，以良好的心理迎接手术。

2.辅助检查准备：为了全面了解您的身体状况，您需要做全方面的检查。如：血、尿、粪常规检查，以及肝肾功能、心电图、胸片、B超等。

3.消化道准备：术前一天晚，进食清淡易消化饮食，少食富含粗纤维素的蔬菜。20：00点起禁食、水。一般术前晚饭后及手术日晨遵嘱须清洁灌肠。

4.阴道准备：术前遵医嘱每日用PVP碘做阴道消毒一次，以减少阴道内细菌污染术野，防止腹腔感染。

5.手术区皮肤准备：建议术前一天沐浴。护士会根据情况决定是否剃毛，部位是整个腹部至会阴部，以减少皮肤上细菌避免手术伤口感染。因术中脐部要进行穿刺，所以，脐部应重点进行清洁，一般用松节油擦净脐孔污物，清洁后用PVP碘擦洗。脐部应重点进行清洁

6.全身准备：为了防止肺部并发症，您必须戒烟1-2周，睡前淋浴，手、脚趾甲须剪短。涂指甲油的患者用去甲水或75%酒精清除干净。

7.麻醉会诊阶段：术前一天请您不要外出，我们将为您进行皮试 。您如果有药物过敏史，请务必告诉护士。手术前，麻醉科将来会诊。                   

8. 术前一天晚如果不能入睡，请告知医护人员。

9.术日晨须抽取血交叉，为备血做准备。

10. 术日晨，换上手术衣裤（内里不穿贴身衣裤），女病人除去文胸，首饰及活动性假牙，取下贵重物品交家属保管好，排空尿液。
11. 进手术室前：护士会检查是否有化验单，尤其是术前四项化验；检查术前用药。
12. 专业接送人员会根据需要用轮椅或平车护送您入手术室。手术室护士会迎接您，并陪同您手术的全过程。

二、术后指导

1.手术结束后，麻醉师及手术室护士会送您回病房，病房护士会做好准备工作，迎接您回病房。

2.去枕平卧6小时，头偏向一侧，如果咳嗽有痰应及时清除，避免呼吸道阻塞和吸入性肺炎的发生。6小时后可视病情取半卧位。全麻后呼吸道分泌物增加，痰液增多，请您配合护士正确翻身，深呼吸和有效咳嗽等促进排痰。学会在咳嗽时用双手由切口的双侧向中间挤压，以减轻疼痛。

3.吸氧，以中和体内注入的CO2气体，预防皮下血肿，缓解胸痛、肩背臂痛等不适。对于严重的肩部酸痛则可采取头低脚高位使臀部高于胸部，让腹腔内残留的CO2气体移往下半身，绝大多数可缓解肩部、颈部酸痛。注意保暖。

4.在麻醉未清醒前帮助患者按摩双脚，防止血栓形成。

5.术后常留有导尿管及腹腔引流管等。您在翻身活动时，也需要妥善固定引流管，防止扭曲、滑脱等。

6.术后3天可有不同程度的发热，均属正常现象，请您不必紧张。

7.一般手术后第二日液体输完后即拔除导尿管，为防止晕倒，家属帮助患者先缓慢坐起，稍后扶下床去自行小便一次，防止尿潴留。

8.术后第一天可适当喝萝卜汤助排气，以及进半流质如粥，面条，蛋羹等，少量多餐，不可喝牛奶、红糖水等甜食，以免胀气。忌食咸笋，榨菜等不易消化食物。以后逐日再慢慢由软饭过度到正常饮食。萝卜汤助排气

9.术后3—4小时可适当床上活动如双腿弯曲放松，术后6小时床上翻身。尿管拔除后，多下床活动，增加肠蠕动，有利于血液循环，减少术后粘连等并发症的发生，减轻腹胀。

10.术后腰痛预防，可平躺时在腰下，膝盖下垫一小薄枕，双下肢可屈曲放松。

11.腹腔穿刺孔用创可贴粘贴，每日观察腹壁穿刺孔有无渗血、渗液、保持干燥。如有渗血、渗液通知医生给予加压包扎。

12.观察有无腹痛阴道出血情况，一般阴道出血不超过7天，量少于月经量。

三、出院后您应该注意哪些康复问题

1. 畅情志，避风寒，慎起居，适当锻炼，有利于疾病恢复。避免过劳，避免剧烈运动。
2. 加强营养，忌油腻、辛辣、生冷刺激之品。
3. 一个月内禁性生活和盆浴。
4. 阴道出血期间保持会阴清洁，勤换卫生巾及内裤，注意个人卫生。
5. 遵医嘱按时服用出院带药。尤其是服用人工周期药物者。
6. 注意有无发热、腹痛、阴道出血，术后阴道流血超过10天或量多随时门诊复查。门诊随访。