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浙江衢化医院VTE健康教育手册(患者版)

时间: 2020-03-20
来源: 浙江衢化医院
点击: 5651

浙江衢化医院VTE健康教育手册(患者版)

 

一、定义:VTE是由于静脉中血液粘稠度过高而引起的静脉内凝结,属于回流障碍性疾病, 包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE)两种主要形式,两者相互关联。

 

二、静脉血栓形成的原因是什么呢?

三、VTE的临床表现                  

1、DVT临床表现:

疼痛、压痛、发热、肿胀股青肿、股白肿、浅静脉张扩展

    

2、PTE临床表现:        

                                                                                        

四、VTE的预防

VTE是继冠心病、高血压后第三位常见心血管疾病,一旦发生,后果严重,但它是可以通过一系列的预防措施后明显减低发生率的疾病,故预防重于治疗。

1.基本预防

(1)早期下床活动

在病情许可的情况下,应早下床活动,这是预防下肢深静脉血栓形成的最有效措施。先在床上活动,再下床活动,逐步增加运动量,加速全身血液循环。

 

 

(2)卧床期间主动和被动活动下肢

 

主动运动:主动做股四头肌功能锻炼、踝泵运动,5分钟/次,3次/日;膝关节伸屈运动;深呼吸,每小时10~20次。被动运动:从足部到大腿由远到近被动按摩,5分钟/次,3次/日;足踝关节屈伸运动,30次/组,6组/日。

(3)饮食:饮食应清淡,采用低脂饮食,

多食新鲜蔬菜及水果,多饮水,

(4)保持大便通畅     (5)戒烟酒                              

(6)避免久坐或交叉腿坐                      (7)控制体重 

(8)勿使用过紧衣物:如腰带、紧身内衣。

2、物理预防

(1)梯度压力弹力袜   (2)间歇序贯充气泵       (3)静脉足泵VFP  

3、药物预防(适用于高风险患者)

  

 服用抗凝药物时,请严格遵医嘱用药,并注意以下情况:

(1)密切观察出血征象,如:牙龈出血、鼻出血、皮下淤斑、注射部位出血、泌尿系统出血、消化道出血、月经过多情况及出现头痛、恶心、肢体麻木及血压突然升高等及时告知医生。

(2)用药期间遵医嘱监测凝血酶原时间(APTT)以协助医生调整剂量;使用低分子肝素抗凝还需每2~3天监测血小板计数。

(3)使用软毛牙刷刷牙。

(4)注意保护,防止外伤。

 

五、VTE预防方案

风险因素总分

风险等级

DVT发生率%

推荐预防方案

0-2

低危

7-14

基本预防

3-4

中危

≥15

基本预防+物理预防

≥5

高危

40-80

基本预防+物理预防+药物预防

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