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什么是百日咳
百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病。典型临床表现为阵发性、痉挛性咳嗽,伴咳嗽末吸气性吼声,病程可持续2-3个月,故称为“百日咳”。
传染源和传播途径
百日咳患者是本病的主要传染源,对婴幼儿来说,感染百日咳鲍特菌的父母或同胞是其最主要的传染源。百日咳鲍特菌主要通过飞沫传播。
易感人群
人群对百日咳鲍特菌普遍易感,无免疫史的婴幼儿发病风险更高。患儿年龄越小,出现并发症和重症的风险越高。小月龄患儿易合并肺炎,还有部分患儿可能合并百日咳脑病,严重者甚至导致死亡。
临床表现
百日咳潜伏期一般为2-21天,平均7-10天。患者发病初期表现为上呼吸道感染症状,可出现低热、流涕、结膜充血、流泪、喷嚏、轻咳等症状,咳嗽日渐剧烈。1-2周后出现阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终止吸气时出现高音调的鸡鸣样声音,咳嗽夜间加重,可伴有呕吐。
婴儿常无典型痉咳,易出现发绀、气促、呼吸暂停甚至窒息。因此,当遇到婴儿出现不明原因呼吸急促、缺氧表现、呕吐等症状,特别是家庭成员已出现咳嗽症状时,要格外警惕并及时就医,就诊时明确告知医生家庭成员内有咳嗽患者。青少年和成人、有百日咳病史者,或接种过含百日咳成分疫苗者感染后症状一般不典型,可能仅表现为2周以上的咳嗽。
预防措施
接种疫苗是预防百日咳最经济有效的措施。目前我国免疫规划含百日咳成分的疫苗为吸附无细胞百白破联合疫苗,接种程序为3、4、5月龄各接种1剂次,18月龄加强接种1剂次。适龄儿童应及时、全程接种含百日咳成分疫苗,未接种儿童应尽快补种。
此外,做好个人日常防护也对预防百日咳有积极作用。保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,咳嗽或打喷嚏时用手绢或纸巾掩住口鼻;保持室内通风,衣被勤洗晒;尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所,必要时要戴好口罩;劳逸结合,合理作息,适当进行体育锻炼。
小疾提醒
百日咳治疗强调一个 “早” 字。越早用药越好,如果能在卡他期用药可以减轻甚至不发生痉咳;如果已经进入痉咳期,用药不能缩短病程,但可以缩短排菌期、预防继发感染。
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