耳鼻咽喉科疾病健康教育

中耳炎

中耳炎是耳粘膜的炎症，分为急性和慢性中耳炎：按炎症发展的不同阶段，分为非化脓性(卡他性)和化脓性两种。

术前健康指导

1、请消除紧张焦虑情绪，注意保暖，预防感冒，保证充足的睡眠。

2、术前术耳侧头发需剔除，范围：发迹边缘向上向后约三横指，女患者长发应向后扎成小辫，如果是局麻术中需配合医生要求；吹口哨或者鼓腮，以检查面神经是否损伤。

3、进清淡饮食，忌辛辣食物，勤漱口，保持口腔清洁。

4、如果有吸烟史，请戒烟，因吸烟可增加术后并发症。做好个人卫生，剃胡须。保证充足的睡眠。

6、配合做好各项辅助检查，保证手术顺利进行。

术后健康指导

1、术后3-5天内给予半流质或软食，尽量减少咀嚼运动，利于局部休息，创口早期愈合，随着创口愈合可以从软食逐渐过渡到普通饮食，避免刺激性食物，增加蛋白质饮食：肉，蛋，奶类食物首选。同时多吃水果，蔬菜补充维生素，保持大便通畅。

2、手术当日取平卧，头偏向健侧，术耳朝上，术后第一天如无异常反应，可取坐位或下床活动并逐渐扩大活动范围。

3、术后如有眩晕，恶心，呕吐，面瘫，眼球震颤，头疼，等不适请及时告诉护士和医生，以便及时对症处理。

4、术后常用切口处填塞碘仿纱条利于引流，敷料需保持清洁干燥，患者不可自行取下敷料。

5、术后注意保暖，禁止擤鼻，打喷嚏，必要时张口呼吸，以免气流把未长好的修补筋膜吹脱，导致手术失败。

出院健康指导

1、一般术后7天可出院，出院后，请您不要吃坚硬辛辣及油炸食物，多漱口，保持口腔清洁。

2、注意天气变化，预防感冒。适当体育锻炼，以增强体质。

3、洗头，洗澡的时候耳道用于棉球填塞，避免污水进来耳道。

4、掌握正确的滴耳方法。患者取侧卧位，头偏向健侧或健侧卧位。患耳朝上，用干棉签擦拭干净外耳道，轻拉耳廓。充分暴露耳道，将药液滴入耳道内2-3滴用手轻轻挤压耳屏数次，将药液压入中耳腔，并保持原卧位3-5分钟，注意药液温度适中，过冷，过热，可刺激内耳发生眩晕，甚至眼震。滴管勿接触耳廓或外耳道口，以免污染药液。滴耳时，小儿应将耳廓向下牵拉，成人则向后牵拉。

5、出院后一周复诊，出现耳痛，耳内分泌物多时应立即回院复查。

 

突发性耳聋

突发性耳聋亦名特发性耳聋，即原因不明突然瞬间发生耳鸣、耳聋，于数小时或数日内听力迅速丧失达到高峰，多为单耳，病因目前认为，是血管的病变，如疲劳、受冷热、精神受刺激、变态反应及内分泌失调等，使自主神经功能紊乱，

导致血管痉挛、水肿、出血、血栓形成等，从而使内耳供血不足所致。约有1／3病人听力在1～2周内可逐渐恢复，如1个月后听力仍不恢复，多将成为永久性感音性耳聋。本病的临床表现主要有：耳聋；耳鸣；眩晕；耳堵塞；眼震。

一、治疗要点：

1、增加微循环血流和血量，如高压氧舱疗法、输液时吸氧。

2、使用血管扩张剂，如低分子右旋糖酐、金纳多、复方丹参等。

3、神经营养药物应用，弥可保等。

二、健康指导（住院及出院）：

1、强身健体，预防感冒。据临床观察有一部分突聋病人可能与感冒有间接关系，因此在季节交替时，要注意保暖并加强锻炼，避免流感病毒乘虚而入。

2、起居有时，避免劳累。要养成良好的生活习惯，忌劳累、通宵不睡觉。因为紧张可导致血管痉挛，影响内耳血液供应从而出现听力下降。

3，情绪稳定，乐观向上。暴怒狂喜、悲伤忧思都可造成耳部血液循环障碍，发生耳聋。

4、饮食清淡、营养均衡。为了提高耳部的血液循环，多吃青菜、大白菜、胡萝卜、西红柿等，这些新鲜蔬菜可供给人体多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的修复。避免辛辣、煎炸等刺激性食物，戒烟、酒、咖啡；

5、减少噪声、排除隐患。不要在噪音大的地方停留，不要过多过久地使用耳机音乐，因为耳机直接接近鼓膜，长期戴着很容易造成对耳膜的伤害；从而引起听力的损伤。果确实需要持续使用耳机，应该控制音量，一次持续使用最好不要超过一个小时。睡觉时千万别戴耳机，否则，耳朵所受的损害将明显增加。

6、如果您觉得治疗效果欠佳，则要端正心态接受现实，平衡心理，培养兴趣爱好，分散对耳鸣、听力下降的注意力。其次是采取一些提高听力的方法，提高生活质量，如单耳患病的您，则要避免诱发因素保护好另一侧听力，如双耳听力中重度损伤，可根据病情配戴助听器。或考虑行人工电子耳蜗植入术。

 

慢性鼻窦炎

窦炎是鼻窦内的化脓性炎症，以流脓鼻涕、头痛、嗅觉减退，注意力不易集中为主表现。功能性内窥镜鼻窦手术是目前临床最主要的治疗方法。

术前健康指导

1、本病手术效果好，预后良好，请消除紧张焦虑情绪，以良好的心理状态接受手术，保证治疗效果。                                    2、注意保暖，预防感冒。

3、进清淡饮食，忌辛辣食物，勤漱口，保持口腔清洁。

4、如果有吸烟史，请戒烟，因吸烟可增加术后并发症。

5、做好个人卫生，剃胡续，剪鼻毛。

6、配合做好各项辅助检查，保证手术顺利进行。

术后健康指导

1、全麻患者清醒后6 h改为半坐卧位，局麻患者取半坐卧位，半坐卧位不仅有利于呼吸，还可减轻头痛、头晕。起床时应在床边坐2分钟，以免迅速站立发生晕厥等。

2、全麻者术后禁食6小时后进冷稀饭、面条、水饺等半流质，进食后请漱口，保持口腔清洁。

3、术后口腔内少量渗血为正常现象，应轻轻吐出，以免血液吞下引起胃部不适和恶心呕吐。

4、术后将进行鼻腔填塞，会感到鼻部胀痛，可用冰块冷敷额头，但不可自行拔出填塞物，48小时拔除鼻腔填塞物，拔除后鼻内会有一点出血，是正常现象，不用紧张，不能用力擤鼻、挖鼻腔。第2天进行鼻腔冲洗。  

5、在鼻腔填塞期间，因张口呼吸，可致咽部干燥，应经常用凉开水漱口。

6、注意保暖，预防感冒，避免咳嗽打喷嚏，有喷嚏时用舌尖抵住硬腭，用食指按住鼻翼两侧，并做深呼吸。

出院健康指导  

1、一般术后5天可出院，出院后一月内勿剧烈活动，防止伤口出血。

2、出院后一周内进软食，勿食辛辣及油炸食物，禁烟酒，勤漱口。

3、预防感冒，勿用力压迫鼻部，勿挖鼻腔及擤鼻涕，遵医嘱进行鼻腔冲洗。

4、因鼻内窥镜手术后创面完全生长需3—石个月，故出院后您需要定期复查。以观察创面情况，清除术腔内的病变组织，保证手术效果，避免复发并完全康复。

 

声带息肉

声带是人的发音器官，声带息肉多与用声过度或用声不当及上呼吸道感染后的慢性咳嗽有关，吸烟是诱发因素之一。临床主要表现为声嘶，不能发高音，有时甚至失音，说话时易疲劳，喉部有疼痛感，大的声带息肉可引起喉呜和呼吸困难。。

术前健康指导

1、本病手术效果好，预后好，请消除紧张焦虑情绪，以良好的心理状态接受手术，保证治疗效果。

2、因术后禁声所以病人需备好纸笔，以便进行书面交流。

3、进清淡饮食，忌辛辣食物，勤漱口，保持口腔清洁。

4、如果有吸烟史，请戒烟，因吸烟可增加术后并发症。

5、做好个人卫生，剃胡须。注意保暖，预防感冒。保证充足的睡眠。

6、配合做好各项辅助检查，保证手术顺利进行。

7、全麻手术者需常规禁食12小时，禁饮8小时。

术后健康指导

1、全麻未完全清醒前应去枕平卧头偏向一侧，低流量吸氧，清醒后平卧位，手术当日静卧休息，术后第1天起可下床适当活动，饮食：全麻完全清醒无恶心呕吐可进流质或半流质，半流质饮食3天后改为软食，避免刺激性及带刺、较硬的食物。进食后及时漱口保持口腔清洁。

2、术后禁声二周，患者要明确禁声的重要性，争取配合，期间以书面形式表述不适和要求。

3、部分患者有咽部不适，咳痰困难、咽痛、等症状，术后医嘱将给予抗生素和激素雾化吸入，有消炎、止痛效果，请于配合。

出院健康指导

1、注意气候变化，预防感冒。

2、出院一周内根据病情可继续到门诊行雾化吸入治疗。  

3、术后一个月注意节制发音，不发高音，戒烟酒，避免刺激性食物。

4、复查时间及指征：出院一周后复查，隔两周、一月各复查一次。