血管外科疾病健康教育

原发性下肢大隐静脉曲张

疾病简介：是指下肢浅静脉瓣膜关闭不全,使静脉内血流倒流,远端静脉瘀滞,继而病变静脉壁扩张,变性,出现不规则膨出和扭曲，多发生予从事持久站立工作、体力活动强度高，或久坐少动的人。戒烟酒，避免辛辣食物，多饮水，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素食物

1、饮食指导：戒烟酒，避免辛辣食物，多饮水，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素食物

2、行为指导：

(1)卧床体息时床尾摇高30°-40°，并用弹力细带加压包扎。
注意患肢的远端血供，观察患肢远端的肤色、肤温及足背动脉搏动。应观察伤口敷料的滲血情况，注意出血情况。

(2)局麻术后即可活动，硬膜外麻醉的卧床6小时，在床上尽早进行下肢肌肉的收缩活动，以促进静脉回流，避免深静脉血栓。下床活动必须穿弹力袜或绷弹力绷带。

(3)患肢如果有红肿、胀痛、高热等情况应及时反馈给医务人员。

(4)保持良好的坐姿，做时双膝勿交叉过久，以免压迫腘窝、影响静脉回流。

3、心理指导：保持心情愉悦，情绪稳定，注意避免过度疲劳。

4、特殊指导：血栓性浅静脉炎：给予抗菌药及局部热敷治疗。
湿疹和溃疡：抬高患肢并给予创面湿敷。
曲张静脉破裂出血：经抬高患肢和局部加压包扎止血，必要时予以缝扎止血，出现以上症状应改善后择期手术治疗。

5、出院指导：手术病人应坚持长期穿弹力袜，术后继续穿1-3月，采取良好的坐姿，做时双膝勿交叉过久，不免久站，休息时抬高患肢。去除影响下肢血运的因素：避免穿过紧的腰带和紧身衣物,保持大便通畅，避免肥胖,避免重体力劳动。