子宫肌瘤

子宫肌瘤

  子宫肌瘤是女性生殖道最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生而形成，其中含少量纤维结缔组织。

  子宫肌瘤的确切病因尚不明确，根据好发于生育年龄妇女，绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩、消失等，提示子宫肌瘤的发生可能与女性激素有关。

症状：

  月经改变、腹部包块、邻近器官的压迫症状、白带增多、不孕、贫血。

治疗方案：

应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、数目、生长部位以及对生育的要求而定。

1. 随访观察：

   适用于肌瘤小、症状不明显或已近绝经年龄的患者。每3~6个月复查一次。完善随访记录，发现肌瘤增大或症状明显时，及时处理。

2. 激素治疗：

   近绝经期的妇女，或主诉经量稍多肌瘤不大，或伴有轻度压迫症状，并已排除子宫体癌者，可考虑雄激素治疗。

3. 手术治疗：

   子宫增大达妊娠3个月大小，或症状明显，或经保守治疗无效者，需要手术治疗。依据患者具体情况，选择腹腔镜或经腹肌瘤摘除术或全子宫切除术。

饮食：

 宜进食高蛋白，高热量，高维生素，含铁丰富的食物。

健康教育：

1. 六个月内避免重体力劳动，加强营养。
2. 避免提重物，保持大便通畅、避免使用腹压。
3. 子宫全切禁性生活3个月，子宫次全切禁性生活2个月。
4. 子宫全切3个月后门诊复查，子宫次全切2个月后门诊复查。如有阴道出血或其他不适，及时来院就诊。
5. 保守治疗者，每3~6个月随访检查。
6. 药物治疗常用雄激素对抗雌激素，应注意药物用量，以免男性化。
7. 提供随访及出院指导。