【无微不至⑭】脖颈疤痕已成过去，把甲状腺癌手术疤痕藏在腋窝

甲状腺结节特别是甲状腺癌是全球高发疾病，且好发于女性。传统的甲状腺癌根治术会在颈前留下一条长长的疤痕，这对于天生爱美的女性来说，着实有些难以接受。

近日，25岁的小李（化名）在浙医健衢州医院（浙江衢化医院）甲乳外科做了甲状腺癌切除术，手术的疤痕却被医生隐藏在了腋窝褶皱处。如今小李已顺利出院，外人完全看不出她曾做过手术，对于这样的效果，小李赞不绝口。

爱美女子苦寻甲状腺微创技术

小李是常山人，几个月前，她在体检中做了甲状腺彩超，提示左侧有甲状腺结节，医生提醒结节有恶性可能，建议行细针穿刺活检。小李经考虑后做了穿刺，提示甲状腺乳头状癌考虑。

查了相关资料后，小李很是惆怅。“我知道甲状腺癌生存率很高，可我的工作性质对外貌要求高，传统的甲状腺手术会在颈部留下一条明显的疤痕。”小李经过多方打听，慕名找到衢化医院甲乳外科副主任吾建香，询问相关微创手术方法，得到了吾建香明确的答复：“根据你结节的位置、淋巴结的情况，可以做腔镜下甲状腺手术，把疤痕藏在腋下，绝对不会影响外貌。”

疤痕完美隐藏在腋下褶皱里

吾建香说，近年来，甲状腺癌的发病率越来越高，且年轻女性罹患率逐年升高。对于甲状腺癌，目前的治疗方式仍以手术切除为主，主要包括传统开放甲状腺手术及腔镜甲状腺手术。

目前腔镜下甲状腺手术路径有多种，但其中微创效果、美容效果最佳的是“无充气经腋窝入路腔镜下甲状腺切除术”。吾建香介绍，“这种手术将切口选择在腋窝的自然褶皱缝里，利用腋下及颈部肌肉间隙建立空腔，在腔镜下用超声刀技术完成甲状腺肿块切除和淋巴结清扫，既解决了病灶，又不会在颈部留下疤痕。”

另外，传统的腔镜下甲状腺手术需要进行二氧化碳充气，会造成大范围的皮下气肿，而“无充气经腋窝腔镜甲状腺手术”无须充入二氧化碳，避免了二氧化碳相关并发症。“这种方式术后切口美容满意度具有明显优势，是一种更可行、更安全、更美观的微创手术。”吾建香说。

术后，小李恢复非常顺利，当天晚上就能喝水、正常讲话，发出的声音几乎和平常一样清亮。出院时，小李表示，术后没留疤痕，是她最满意的，不抬胳膊仔细看，谁也看不出她做过手术。

温馨提示

据统计，甲状腺癌“偏爱”女性，女性发病率是男性的3倍，因此，避免颈部切口所造成的疤痕已经成为甲状腺手术的美容要求。

但并不是所有的甲状腺癌患者都适合做“无充气经腋窝腔镜甲状腺手术”，吾建香介绍：

1.对于良性甲状腺结节，更多爱美的女性选择做甲状腺结节微波消融术；

2.对于单侧的早期甲状腺癌，可以选择经腋窝腔镜甲状腺手术；

3.对于已经有转移的晚期甲状腺癌患者，还是建议做开放性甲状腺手术。

甲状腺癌虽然发病率较高，但5年生存率远高于其他脏器的恶性肿瘤，因此，患者不必过于恐慌，及时在医生的指导下检查、治疗和复查即可。