【科普时刻】剧烈呕吐致食管破裂，胸外科团队成功“补缺口，修漏洞”

“鬼门关走了一趟，真是刻骨铭心！”躺在病床上的李师傅一次次回忆这次经历.....

病情凶险

恶心呕吐伴剧烈疼痛

“食管破裂”登门造访

佳节期间，久违的亲朋好友再聚首，互诉衷肠，免不了佳肴助兴。连续多天应酬后，李师傅在呕吐时突然感到背部、心前区剧烈疼痛，一时全身大汗，胸闷气短，当即被朋友送至浙医健衢州医院（浙江衢化医院）急诊科。

“可能是食管破裂。”经紧急排查后，急诊科立即启动了全院多学科会诊。胸外科主任郑勇洪赶到现场会诊后，当机立断将团队医生召回医院，在病人入急诊1小时内为其开展了急诊剖胸食管破口修补手术。

术中检查发现，患者食管下段近贲门处有一个2.0cm大的破口，并且已经有大量食物残渣流入胸腔中，污染非常严重。“食管破裂是一种不多见的‘节日病’，虽然发病率不高，但死亡率高达25%～100%，一旦错过最佳的治疗时机，生还几率很小。”郑勇洪主任介绍。

转危为安

术后护理细心

患者破裂处修复愈合

虽然修补了食管，病情得到了暂时的控制，但因食管特殊的组织结构，李师傅仍面临着胸腔纵膈感染、脏器功能衰竭等多重关卡。

术后的积极治疗与护理成了康复的关键。自入院以来，为了让李师傅及家属放平心态，胸外科团队医护们在监测患者病情的变化的同时，还密切关注着患者及其家属的心理状态，给予第一时间的帮助。

“这段时间多亏了医生护士们的关心和鼓励，以后我们一定会养成健康的生活和饮食习惯。”李师傅的家属在出院时向医护们道谢。经过医护们一个多月的规范、精细治疗和护理，李师傅逐步康复，痊愈出院。

郑勇洪主任介绍，食管破裂是一种发病率较低，早期诊断困难，病情变化快，预后差的胸外科急危重症，常在剧烈呕吐等腹压骤升的情况下发生，其病情变化迅速且复杂，早期诊断和及时手术是降低死亡率的关键。