我说腘窝里长了个“鸭蛋”！你问我腘窝是哪里？

在骨科门诊

经常能见到膝盖后面长了个“鸭蛋”的患者

“医生，我的膝盖后面长个包，

越来越大走路会痛，

是不是长肿瘤了？严重吗？”

不要慌！这个“鸭蛋”有可能是

腘窝囊肿！

半年前，陈阿姨的左膝关节处一直不舒服，走路的时候总感觉胀胀的，摸着好像膝盖后面还有个“鼓包”，但对生活没太大影响，便没在意。

几个月后，随着左膝关节的不适感越来越强、膝盖后面的“鼓包”也越来越大，陈阿姨这才感觉不对劲，便来到了浙医健衢州医院（浙江衢化医院）骨科就诊，骨科张善征副主任医师很快得出了答案：腘窝囊肿。

腘窝在哪里？

腘窝位于膝关节的后方，呈菱形。腘窝为凹陷组织，其边界可以决定腘窝的准确位置，腘窝常见的疾病为腘窝囊肿。

腘窝囊肿是什么？

腘窝囊肿是膝关节周围最常见的囊性病变，囊内为比较粘稠的液体。1840年Adams首先对腘窝囊肿进行了描述，但最早由Baker报道，故又称Baker’s囊肿。

腘窝囊肿是怎么形成的？

腘窝囊肿有部分是并发于慢性膝关节病变。老年人发病则多与膝关节病变如骨性关节炎、半月板损伤等有关。最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊，该滑囊经常与后关节囊相通，临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。

腘窝囊肿可分为先天和后天两种，前者多见于儿童，后者可由滑囊本身的疾病如慢性无菌性炎症等引起。

腘窝囊肿症状表现

腘窝囊肿的症状表现为患侧腘窝部位的酸胀不适感，囊肿较大的时候会影响膝关节的活动。

1、儿童腘窝囊肿：大多数儿童出现腘窝囊肿可无明显症状，部分儿童患者可出现膝关节腘窝部位肿胀凸起。

2、成人腘窝囊肿：腘窝囊肿在发病初期仅有腘窝不适或胀感，部分有下肢乏力感，一般对膝关节的屈伸功能无明显的影响。当囊肿增大到一定程度可影响关节屈伸，或膝关节活动较多后疼痛感或酸胀不适。在膝关节后方腘窝部位可以触摸到圆形、光滑、有波动感的囊肿。

腘窝囊肿治疗方法

治疗腘窝囊肿的方法取决于潜在病因及相关疾病。有时不治疗或简单对症治疗也可以缓解症状。但不能寄希望于口服或外用某种或某些药物能够根治。

治疗建议：囊肿小、无症状者，可以选择保守治疗；囊肿大、症状明显者，如果要根治，可以选择手术治疗。

一听要手术，陈阿姨面露难色，各种手术后遗症让她望而却步。“别担心，目前科室里引进了微创技术，膝盖前后开4个0.5cm的小切口，就能把囊肿切除。”张善征医生的一番话，给陈阿姨吃了一颗定心丸。

在骨科团队的配合下，陈阿姨很快接受了关节镜下腘窝囊肿切除术，手术只有4个0.5CM的小切口，真正做到“小疤痕，连根挖”。

张善征提醒，腘窝囊肿的发生可以通过改善生活习惯来预防。比如减少久坐久站，多锻炼腿部肌肉，避免过度活动，经常拉伸膝关节，保持良好的体态。总之，腘窝囊肿是一种常见的膝关节疾病，它的发病原因多种多样，症状表现为肿块及疼痛，而预防可以通过改善生活习惯来减少发病率。