【科普时刻】乳腺癌？湿疹？这个病男性也要警惕！

“当时以为就是个湿疹，也没当回事，现在想想真是大意了。”当谈及这次“意外的发现”，李爷爷仍心有余悸。

皮肤上长“湿疹”

竟然是“癌”？

今年80岁的李爷爷定期在医院开展常规检查，做彩超时，医生发现李爷爷左侧乳头、乳晕及其周围呈边界清楚的红色斑片状湿疹样，临床表现和慢性湿疹极其相似。据他本人自述，这种症状持续有一段时间，且不痛不痒。

为进一步明确病因，门诊医生邀请甲乳外科主任吾建香会诊，详细询问情况，仔细观察“湿疹”，经验丰富的吾建香主任觉得，这个“湿疹”不一般，很可能是乳腺湿疹样癌（又称：乳腺paget’s病）。

“不是长在皮肤上，怎么扯到了‘癌’？”李爷爷大吃一惊，一脸疑惑说道，“何况我是男的，怎么可能会得乳腺癌。”

“乳腺湿疹样癌是一种少见的发生于乳头乳晕区的恶性病变。它起源于乳头下的乳管，但首先出现在皮肤上，临床表现与真正的乳头湿疹容易混淆。”吾建香主任解释，虽然乳腺癌发生于大多数女性患者，男性乳腺癌比较少见，发病率约占乳腺癌的1%-3%。但事实上，无论男女都会患这种疾病。

充分沟通后，吾建香主任为李爷爷行穿刺标本病理活体组织检查，不出所料，病理证实为乳腺癌。幸运的是，李爷爷病程尚处于早期阶段，吾建香当即为其行乳房切除，目前李爷爷恢复良好。

永恒的话题：

预防永远大于治疗！

吾建香提醒，想要预防乳腺paget’s病，广大朋友们要做的与预防其他乳腺癌一样，保持健康的生活习惯，进行适当的体育锻炼，掌握乳腺自查，定期体检。而针对乳腺paget’s病，最重要的就是不要忽视乳头瘙痒，掉以轻心当作皮肤湿疹或是乳腺炎，从而耽误治疗。

乳房湿疹还是乳腺湿疹样癌

注意身体释放的这些信号！

乳腺paget’s病早期主要表现为单侧乳头皮肤发红、干裂、渗液、结痂、创面、溃烂等。患者常感到剧烈的灼感、刺痛或奇怪感觉。随着时间推移，这些改变可扩展到整个或部分乳晕区，并出现色素沉着、硬化、凹陷等。部分患者还可伴有轻微出血或分泌物。约50%～60% 的患者可触及同侧不同部位或对侧存在肿块或结节（即伴有浸润性癌）。

因此，如果患者出现乳头皮肤异常变化，尤其是单侧、持续不愈或反复发作的情况，应及时就医，并进行必要的检查以排除乳腺paget’s病。

男性乳腺癌不常见

但是也要提高警惕

事实上，在乳房疾病的患者中，男性比女性更危险。男性乳房没有小叶及腺泡的发育，所以乳房比女性要小得多，同时乳腺组织也比较薄弱，一旦发生乳腺肿瘤，就很容易扩散，并快速蔓延到乳房的皮肤和肌肉组织。由于男性对乳腺癌没有正确的认识，常常会将此忽略，不少男性乳腺癌总是到了晚期才被发现，错过了最佳的治疗时机。