【无微不至㉘】四肢麻木，“元凶”是它！

王阿姨经常性的四肢麻木已经半年多了，一直来都当颈椎病在治，一直都不见好，最近王阿姨发现自己连走路都跌跌撞撞了，这才意识到问题的严重性，着急探个究竟。慕名辗转来到浙医健衢州医院（浙江衢化医院）就诊，检查结果让她大吃一惊——颈椎椎管里长了一个瘤，而且已经有4公分，必须手术治疗。

“临床上不少椎管内肿瘤患者在初期容易被误诊，这是因为椎管内肿瘤早期多隐匿，临床表现与颈腰椎间盘突出症较为相似。”脊柱外科主任汪吉新解释道，王阿姨颈椎椎管内肿瘤的位置非常特殊，向上已经接近延髓呼吸中枢，若不及时手术，可能会造成不可逆转的后果，甚至危及生命。

椎管是通向肢体的“总电缆”，切除肿瘤就要在这条“电缆”上操作，手术风险非常大，加上王阿姨颈椎内的肿瘤组织与脊髓组织粘连紧密，极大地增加了手术的难度。凭借熟练操作与默契配合，医院脊柱外科团队顺利完成“拆弹”任务，实现肿瘤与神经组织分离并精确止血，完整地摘除了王阿姨颈椎椎管内的肿瘤。

科普时刻

什么是椎管内肿瘤?

椎管内肿瘤是指发生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近组织的原发肿瘤或转移性肿瘤的总称。大多数为良性肿瘤。

椎管内常见肿瘤有哪些?

椎管内肿瘤可以根据与硬膜和脊髓的关系，分为髓内肿瘤（A）、髓外硬膜下肿瘤（B）、硬膜外肿瘤(C)。

椎管内肿瘤症状?

1、刺激期

疾病的初期，肿瘤较小，主要表现为相应结构的刺激症状，最常见症状是神经根痛，随着牵张或压迫的加重，疼痛可逐渐加剧，咳嗽用力、屏气、大便时加重。

2、脊髓部分受压期

随着肿瘤生长，体积增大，脊髓受到挤压的症状。表现为病变节段以下，运动神经元性瘫痪及触觉深感觉的减退，痛觉、温觉丧失。

3、脊髓瘫痪期

不完全性瘫痪逐渐加重，最终至完全性瘫痪。在肿瘤平面以下肢体完全瘫痪，括约肌功能障碍致大小便失禁。

椎管内肿瘤的治疗? 

显微手术切除肿瘤是根本的治疗方式，大多数能得到根治性切除，同时达到最佳的神经功能保护。在保护神经功能的前提下，最大程度的安全切除肿瘤，解除肿瘤对脊髓的压迫，从而缓解症状。