【无微不至㊺】不开胸，高龄患者也能微创切肿瘤！

“止血钳、纱布、剪线、缝合......”手术室里，心胸外科主任郑勇洪带领医生团队顺利为89岁的朱爷爷完成肺部肿瘤的微创根治手术。

一个月前，89岁的朱爷爷反复咳嗽咳痰，同时还伴有胸闷不适等症状，子女便带他来到我院心胸外科门诊，CT提示左肺下叶背段近胸膜下部分实性结节，考虑早期肺癌。仔细询问病史，查体评估朱爷爷身体状况后，郑勇洪主任慎重而果断地给出了建议，手术切除。

对于大家来说，年龄大便是福气；而对于医生来说，高龄患者，却是很多手术的“禁忌”。朱爷爷高血压、糖尿病十余年，而且一周前刚做完了白内障手术。得了癌，换了谁都心急如焚。由于家属治疗欲望迫切，入院后医生立即给他安排全身检查，这一查，让心胸外科团队压力倍增。

除了年龄增长带来的基础疾病，朱爷爷还存在心脏瓣膜退化、心功能退化、肺气肿、而且听力障碍严重......一系列棘手的问题为这台手术的开展增加了风险。

手术能不能做？怎么做？术后怎么做好康复？面对朱爷爷的肺部肿瘤及全身的老年病情况，心胸外科立刻邀请多学科开展讨论、评估各种可行治疗方案利弊、准备各种突发状况应急措施，最终决定行胸腔镜微创左下肺背段切除根治术。

次日，郑勇洪主任就带领团队为朱爷爷完成了肺癌根治术，术后第二天，朱爷爷就在家人的搀扶下走出病房活动，经过五天的康复，朱爷爷顺利出院。

提到心胸外科手术，人们很容易联想到长长的切口，特别是大切口手术创伤、甚至切断肋骨所带来的剧烈疼痛，让患者及其家属不寒而栗。

目前，浙医健衢州医院（浙江衢化医院）心胸外科已熟练开展单孔胸腔镜手术，随着单孔胸腔镜手术的广泛开展，单孔胸腔镜技术也不断精进，创伤性小，老年人也能够耐受，为老年人肺癌的早诊早治打开了一条新道路。