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明明只是头晕头痛,为何左右侧血压不一样,甚至没有血压脉搏?
65岁的陈老伯就经历了这么一遭。
陈老伯最近总是反复头晕,便到我院头晕门诊检查。当医生为其测量血压时,发现他左胳膊的血压明显低于右胳膊。
奇了怪了,两个胳膊的血压竟然不一样?
做个造影看看情况。
造影显示,陈老伯左锁骨下动脉有严重狭窄。
不仅如此,左胳膊还从供应脑子的左椎动脉“窃血”,导致小脑缺血,是典型的左锁骨下动脉狭窄,这也正是陈老伯头晕的原因。
头晕和动脉狭窄也有关系?
锁骨下动脉狭窄
锁骨下动脉狭窄:患者无名动脉或锁骨下动脉分出之前,近心端部位的动脉部分和完全闭塞,引起一系列临床表现的一种疾病。
症状:中重度狭窄可表现为短暂性脑缺血发作,如头晕、肢体无力等。
一直头晕也不是个事,神经内科团队建议陈老伯放个支架。
支架植入后,陈老伯左右胳膊的脉搏频率相同,血压对称,左上肢明显感到较术前有力,头晕眼花的症状也消失了。
科普时刻
“锁骨下动脉窃血综合症”患者的重要体征是两臂之间的脉搏不对称,动脉收缩压差大于20-45mmhg,会出现上肢无力、沉重感、疼痛、皮温低、头晕及眩晕等症状。
神经内科
浙医健衢州医院(浙江衢化医院)神经内科成立20余年,始终坚持把患者放在第一位,不断创新,追求卓越。率先在衢州市开展脑血管介入诊疗,每年完成脑血管介入手术300余台,熟练开展全脑血管造影、颅内外支架置入、急性脑梗塞机械取栓等高端技术,全部脑血管造影、部分支架治疗经桡动脉进行,大大提高了手术安全性与患者舒适度。
学科发展追求“专”与“特”,在脑血管病中心脑血管介入精湛技术的基础上,积极促进亚专科发展,分设帕金森专科、眩晕诊疗中心、癫痫俱乐部、睡眠与认知障碍中心等。眩晕诊疗中心配备有衢州市首台,也是目前衢州市唯一一台国内最先进眩晕诊疗及前庭康复治疗仪器,更精准、规范解决疑难眩晕问题。卒中中心不断优化卒中绿道,在多学科协同下,平均30分钟能完成各项相关检查并进行溶栓治疗,大大减少患者的致残率及死亡率。
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