【自由呼吸 畅享生活】“肺”常关心，“肺”才放心

早发现、早诊断、早治疗，是肺癌防治的关键。

出现疑似肺癌的症状，尽早做CT检查非常有必要！

因为，CT、PET-CT、磁共振等影像学检查为精准诊断提供影像判断。

但，如果影像学检查报告单上写考虑“肺癌”，这并不能！作为肺癌最终的诊断依据。

肺癌的确诊必须要获得病理，这是所有癌症诊断的金标准。

近日，54岁的王阿姨受凉后开始出现咳嗽不适，服用感冒药后症状没有好转。

箭头处为“肺占位性病变（怀疑肺癌）”

在医生建议下，王阿姨做了个肺部CT检查。“肺占位性病变”——CT显示，王阿姨肺部有阴影。

“要进一步明确病因，无痛支气管镜活检是比较合适的选择”呼吸与危重症医学科副主任方凯说道，无痛支气管镜气管镜活检可以实时监测、直达病灶，安全、高效、精准！

在无痛支气管镜辅助下，呼吸与危重症医学科团队利用“镜子”进入王阿姨的支气管管腔，顺利取出病例进行活检，最后病理诊断明确为肺癌，为下一步治疗指明了方向。

了解肺癌诊断，我们要先了解一下肺癌的“成长历程”：

在肺癌的早期阶段，肿瘤通常很小，没有引起明显的症状。患者可能感觉正常，不会去医院进行体检，从而错过了早期发现的机会。

当肺癌症状出现时，如咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等，这些症状并不特异，可能被误认为是感冒或其他呼吸道疾病引起的，导致延误诊断。

肺癌在早期可能生长在肺部，没有明显的症状表现，难以被发现。当肿瘤生长到一定程度时，才会引起症状，但此时肺癌已经发展到晚期。

肺癌精准诊断，有哪些？

一、支气管镜活检

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什么是支气管镜活检？

支气管镜活检是通过支气管镜进入支气管管腔，取出病例进行活检的方法。一般来说当肿瘤靠近支气管时，通常首选支气管镜活检。

这种方法也更适用于位于支气管内或中央型病变。

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支气管镜活检优势

微创、安全，让肺部病灶识别更精准！适用于各种肺内占位性病变的精准诊断，实时监测、直达病灶，进行经气管支气管针吸活检，有效避免对周围大血管、心脏结构的损伤。

二、CT引导下经胸壁肺穿刺活检术

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什么是经皮肺穿刺活检？

经皮肺穿刺活检是通过皮肤、肋间隙等途径将穿刺针引入肺组织进行活检的一种方法。

它通常在CT或B超引导下进行，以确保针头准确穿刺到病变部位。

一般来说，如果需要取样的组织靠近胸壁，则首选这种方法。

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经皮肺穿刺活检优势

简便快捷、适用范围广、痛苦较小，对外周位置较深的小病灶也能进行穿刺。

三、胸腔镜活检

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什么是胸腔镜活检？

局部麻醉后，通过胸壁将内窥镜插入胸腔。通过内窥镜插入各种类型的活检工具，获得肺组织进行检查。

对于一些CT引导下肺穿刺够不到的病灶，胸腔镜活检就更加适用。

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胸腔镜活检优势

创伤小、疼痛少、术后恢复快以及符合美容原则等特点。

敲黑板

经皮肺穿刺活检、支气管镜活检、胸腔镜活检是肺部病变诊断的重要手段，它们有同一个目的，就是取得病理诊断。

在选择时，应该根据患者的具体情况和病变位置进行综合考虑。

无论选择哪种检查方法，都应该由专业、正规医院的医生来操作，以确保诊断的准确性和患者的安全性。

肺癌高危人群有哪些？

年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：

1、吸烟≥20包/年，或曾经吸烟≥20包/年，戒烟时间<15年；

2、有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；

3、合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；

4、既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

预防建议

1、戒烟；

2、有职业暴露史(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等接触)的人群应做好防护措施；

3、注意避免室内空气污染，比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等；

4、大气严重污染时，避免外出和锻炼；

5、有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。

因此，对于高危人群，如长期吸烟者、家族史有肺癌的人群，建议定期进行肺癌筛查，“早发现、早诊断、早治疗”，以提高早期发现的机会，从而及时进行治疗，提高治愈率和生存率。

呼吸与危重症医学科

浙医健衢州医院（浙江衢化医院）呼吸与危重症医学科成立于2001年，是国家呼吸与危重症医学科规范化建设达标单位，衢州市医学重点学科支撑学科，浙医健集团重点学科。

科室设有RICU（呼吸危重症监护室）、呼吸内镜中心、肺功能室和多导睡眠监测室及慢性阻塞性肺疾病门诊等多个特色门诊。精于各项呼吸介入技术和呼吸支持技术，在慢阻肺、肺癌、肺间质病、睡眠障碍、肺康复等治疗方面经验丰富。

科室在浙西地区率先成立了呼吸危重症监护病房，能够独立完成呼吸衰竭、重症肺炎等急危重症疾病的救治。精准诊疗、呼吸支持技术市域领先，治疗急慢性呼吸衰竭、呼吸康复市域领先。科室还在衢州地区率先开展开展超声支气管镜技术、首先开展呼吸道肿瘤光动力治疗、率先开展肺动脉高压精准诊疗，为肺部、呼吸疾病患者带来治愈希望。