关于心源性猝死，有些话想对您说

近期，我院接诊了一例心源性猝死病例，患者的经历令人惋惜。该患者因突发胸痛、胸闷到我院急诊科就诊，心内科医生会诊后，高度怀疑是心梗。当时医生反复建议立即住院，但患者及家属认为“只是有点不舒服，没那么严重”，执意回家休养。

 

时隔三天，患者在家中突然心脏骤停，家属紧急呼叫120送入我院。虽然急诊团队第一时间启动ECMO、迅速送入导管室，完善检查后，介入手术最终证实确为急性心梗引发的心源性猝死，但仍然错过了最佳救治时机。

 

这个案例再次提醒我们：心源性猝死看似毫无征兆，实则往往留有“最后的机会”。

 

浙医健衢州医院（浙江衢化医院）心内科副主任黄国佑强调：“胸痛、胸闷、不明原因的极度疲劳、心慌、晕厥或近乎晕厥的感觉，都可能是心脏发出的求救信号。一旦出现，必须立即就医，绝不能抱有侥幸心理。”

 

心源性猝死抢救的黄金时间仅为4到6分钟，随着时间流逝，救治成功率急剧下降，4分钟后脑部往往发生不可逆损伤。

 

预防心源性猝死，关键在于避免过度劳累和情绪剧烈波动。长期熬夜、高强度工作、暴怒或过度兴奋，都是诱发致命性心律失常的常见原因。科学运动、量力而行也同样重要。

 

与此同时，公众急救知识的普及至关重要——家人或身边的人若能在第一时间实施心肺复苏（CPR），并正确使用自动体外除颤器（AED），及时呼叫急救人员，就能为专业抢救争取最宝贵的时间。

 

心源性猝死为何盯上年轻人？

 

与老年人群相比，青年人群猝死更凶险。老年人往往伴有高血压、心脏病等慢病，血管老化过程中会形成缺血预适应。而青年猝死者往往具有“无明确心脏病史、预警症状不典型、病情进展极快”三大特征，极大增加了风险预警与早期干预的难度。

 

长期吃外卖、熬夜加班、频繁应酬、吸烟喝酒、运动不当、情绪起伏等，都是年轻人诱发心源性猝死的高危因素。但不少年轻人自恃年轻、身体好，对轻微不适觉得扛一扛就过去了，即使出现胸痛、胸闷等关键信号，也未能重视，一旦急性发作，往往错失抢救时机。

 

 

跑步会不会导致猝死？

 

很多中年跑友并不是从小就有长期规律运动的习惯，反而大多面临着工作压力大、久坐多年的情况，而且他们的代谢基础——像血脂、血糖、血管状态等，其实已经存在一些问题。在这样的身体基础上，突然去做中高强度运动，就相当于在一个本身就不够健康的心血管系统上额外增加负担，这其实是有风险的。

 

特别强调的是，这不是跑步本身有危险，关键在于，很多人在不了解自己身体状态的情况下，就盲目进行高强度运动，这才是真正的风险所在。

 

 

猝死前身体有这些“求救信号”

 

许多人以为猝死总是突然发生，其实身体早已向我们发出预警信号。哪些症状是身体在警告我们？

1、间歇性胸痛、胸部压榨感：有人形容其感觉像“胸部被反复挤压”，这种疼痛可能突然出现，频繁发作，剧烈而持久。

2、频繁心悸、呼吸困难、胸闷：由于心室颤动，心脏出现不规则的抖动，这种毫无规律的收缩不能保证心脏的泵血功能，血液积存在肺中，则会产生呼吸困难、胸闷的感觉。

3、头晕、晕厥：大脑对缺氧尤其敏感，由于没有足够的氧气，人体就会出现头晕的现象。尤其情绪激动、剧烈运动等刺激下忽然晕倒过去。

一旦突发胸闷、胸痛且不能缓解，或症状短暂但频繁发作，要高度警惕。如果突然心跳加速或感觉心脏停跳，然后剧烈搏动，并伴随眼前发黑，或出现无诱因的持续乏力、睡眠中惊醒等，均需及时就医排查心脏问题。

 

猝死如何急救？记牢这五步！

 

猝死的常见原因多种多样，涉及心源性和非心源性疾病等多个方面。而猝死的处理原则强调及时有效的急救措施，以最大限度地挽救患者的生命。

1、判断患者状况

确认环境安全：首先确认现场环境是否安全，避免在急救过程中发生二次伤害。

判断患者意识：轻轻拍打患者肩膀，在耳边呼唤患者名字，观察是否有反应。

检查呼吸和心跳：通过摸脉、探鼻息等方式检查患者是否有呼吸和心跳。如果确认患者心跳停止，应立即进行心肺复苏。

 

2、启动急救程序

呼救拨打120：立即拨打急救电话120，并告知医护人员患者的情况和具体位置。同时，寻求周围人的帮助，以便在急救过程中得到更多的支持。

3、进行心肺复苏

摆正患者体位：让患者平卧在硬质平面上，如地面或硬板床。解开患者衣领和裤带，确保呼吸道通畅。

 

4、使用AED（自动体外除颤仪）

如果现场有AED，应尽快使用。AED能够自动监测心率，并通过快速电击让心跳从异常回到正常。在使用AED前，应按照其语音提示和屏幕显示进行操作。

 

5、持续监测与评估

持续心肺复苏：按照上述步骤持续进行心肺复苏，直到患者恢复心跳、呼吸或急救人员到达现场。

定期评估：每进行5个周期（即30次按压和2次人工呼吸为一个周期）的心肺复苏后，应对患者进行评估，包括检查脉搏、呼吸和意识状态。

专业交接：当急救人员到达现场后，将患者的情况和已经采取的急救措施告知急救人员，并协助进行进一步的治疗和转运。

 

预防猝死：记住这个口诀！

 

预防远比抢救重要一万倍！记牢“一戒、二控、三调、四改善”口诀：

“一戒”：戒烟！烟草是心脏头号杀手。

 

“二控”：控体重、控“三高”。减肥，把血压血糖血脂稳住。

 

“三调”：调饮食：多吃蔬果，少油少盐少糖。调情绪：少生气，心态放平。调节奏：别透支身体，学会减压。

 

“四改善”：不熬夜，保证睡眠。多沟通，和家人朋友聊聊。改善环境，工作生活别太压抑。动起来，适度运动，别久坐不动。

每一场猝然离世的悲剧，都是一次振聋发聩的生命提醒。我们永远不知道意外和明天哪个先来，能做的，就是在当下好好守护自己的身体。

 

别再拿年轻当资本，别再用健康换成就，正视心源性猝死的风险，读懂身体发出的求救信号，掌握救命的急救知识，给健康多一份重视，就是给生命多一份最稳妥的保障。

 

（部分内容来源于人民日报、每日经济新闻）