省内首篇！我院疤痕康复中心实力获国际同行认可

对于烧伤患儿而言，颈部的瘢痕挛缩不仅是皮肤的伤痕，更是禁锢成长的枷锁。它可能导致张口困难、五官移位，甚至随着骨骼发育造成不可逆的畸形。

近日，浙江大学医学院附属第二医院（以下简称“浙大二院”）与浙医健衢州医院（浙江衢化医院）烧伤整形团队在国际权威期刊《BMCPediatrics》（2026年3月在线发表）上联合发表最新研究成果，论文第一作者为汪怡然和毛书雷，通讯作者为张建芬和王新刚。该研究证实：通过个性化定制颈托的非手术治疗方案，能显著改善儿童颈部瘢痕挛缩，为患儿提供了一种安全、有效且避免手术创伤的全新康复路径。

值得关注的是，该论文是浙江省首篇以儿童颈部严重烧伤瘢痕康复为主题、发表于国际权威期刊的研究，相关康复技术获得国际同行认可。

01直击痛点：当“生长”成为负担

儿童正处于生长发育的高峰期，颈部瘢痕挛缩具有独特的“生长拮抗”机制。随着颈椎和下颌骨的快速生长，僵硬的瘢痕组织无法随之延展，这种动态张力会导致畸形进行性加重，甚至引发小颌畸形和颈椎后凸。

传统治疗多依赖Z字成形术或皮瓣移植，但对于低龄儿童，手术不仅面临麻醉风险，术后复发率较高，且反复手术会给患儿带来身心层面的压力。如何在不破坏皮肤完整性的前提下，有效对抗瘢痕张力，是烧伤康复领域长期面临的难点。

一直以来，浙医健衢州医院疤痕康复中心在瘢痕综合治疗领域积极探索，也积累了较为丰富的临床经验，此次与浙大二院联合攻关，正是将非手术干预作为重要突破口。

02创新方案：量身定制的“温柔对抗”

由浙大二院王新刚主任医师与我院张建芬主任牵头组成的联合研究团队，自2013年起便致力于非手术疗法的探索。团队研发了一种个性化定制颈托（Custom-MadeCervicalOrthosis），其核心优势在于“刚柔并济”：

1、精准施压：利用棉垫和纱布根据患儿颈围和颈长量身定制，确保压力均匀分布，既提供足够的对抗张力，又避免了传统塑料支具过硬可能导致的压疮风险。

2、动态适配：设计允许颈部进行微动，配合吞咽和转头动作，有助于提高患儿的佩戴依从性。

3、经济便捷：材料易得，制作简单，且能随患儿生长随时调整，减轻了因儿童生长快、支具频繁更换带来的经济负担。

03数据说话：显著改善，重塑功能

本研究纳入了11名接受治疗的严重颈部瘢痕挛缩患儿，平均治疗时长达13个月。数据结果显示：

-解剖结构重塑：治疗后，患儿的颏颈角（CMA）中位数从140°降至120°，降幅达16.6%，颈部轮廓得到比较明显的恢复。

-功能全面改善：颈部活动度（ROM）在五个方向上均有改善。其中，颈部后伸活动度平均提升183.7%，旋转活动度提升超过165%。

-症状有效缓解：治疗前存在的“无法闭口”“五官移位”及“强迫低头”等临床症状，在治疗后均得到解决。

-长期效果稳定：随访超过2年，瘢痕质量评估（POSAS）显示瘢痕成熟度良好，所有患儿均未再进行颈部手术干预。

这些数据不仅验证了非手术方案的有效性，也为学科提供了可量化的参考依据——即通过持续压力治疗，能够在不切开皮肤的前提下，实现对严重挛缩的功能性矫正。

04非手术疗法的潜力与实践价值

这项研究展示了定制颈托作为核心治疗手段的可行性，也为临床决策提供新的思路。研究发现，虽然点阵激光等辅助治疗可以进一步增加颈部后伸幅度，但定制颈托本身即是解决挛缩的重要驱动力。

对于处于瘢痕增生期的儿童，早期介入这种持续压力治疗，能够较好利用儿童组织的高可塑性，将病理性的瘢痕重塑引导向功能性的解剖排列。这一方案避免了全麻手术的风险，减少了住院和术后康复的负担，同时保护了孩子的心理健康，让康复过程更为温和。作为浙江省首篇发表于国际权威期刊的儿童颈部严重烧伤瘢痕康复研究，它填补了非手术干预领域的高质量病例证据，有助于推动烧伤康复从“以手术为主”向“手术与非手术并重”的多元化模式转变。

“让治疗与生长同行，而非对抗。”浙大二院与浙医健衢州医院联合团队的这一成果，标志着我们在儿童烧伤康复领域迈出扎实的一步。我们期待这一“低成本、高依从性、非侵入性”的方案能在行业内得到更多验证与推广，让更多烧伤儿童免于反复手术之苦，自信地昂起头，拥抱美好的未来。

疤痕康复中心

浙医健衢州医院烧伤与创面修复科伴随着衢州的化工行业一同成长，2010年就已是省级重点学科，在烧伤专科科技影响力排行榜上高居省内第二，化学烧伤救治水平更是首屈一指。烧伤康复是烧伤患者救治中的重要一环，浙医健衢州医院率先在省内开展疤痕康复治疗，治疗效果得到了患者、家属的充分肯定，帮助众多患者找回了生活的勇气和信心。口碑相传，声名远扬，全国各地患者慕名而至。