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“因为眼珠子是斜的,不敢抬头与人正视。”
17岁的李同学(化名),身高已经超过了许多同龄人,长相清秀,学习成绩优异。然而,这样一个阳光大男孩,却总是低着头、低眉顺眼,与人交流时透出一丝羞涩和闪躲。
问他少年的朝气去哪儿了?他说出了藏在心底的秘密——斜视。
他害怕别人发现他的眼睛“不正常”,担心被说“不礼貌”“不雅观”。于是,他选择用低头来保护自己,把那个曾经阳光开朗的自己藏了起来。
即将步入大学,开启全新人生的他,在母亲的陪伴下,找到浙医健衢州医院(浙江衢化医院)眼科中心副主任医师莫萍萍。
经检查,李同学眼位偏斜达到-15°,是先天外斜视。莫萍萍副主任医师详细询问病史、制定个性化方案后,当天下午便在局麻下为他完成了“斜视矫正术”。
术后第一天,纱布揭开,李同学从镜子里看到自己端正的黑眼珠时,眼眶湿润了:“这个伴随我多年的心结,总算解开了。”
什么是斜视?
斜视是一种常见的眼科疾病,主要表现为双眼不能同时注视同一目标。当一只眼睛注视目标时,另一只眼睛会偏离。
斜视的主要类型
· 内斜视:眼睛向内偏斜,俗称“对眼”“斗鸡眼”
· 外斜视:眼睛向外偏斜,注意力不集中时更明显
· 上斜视/下斜视:一只眼睛向上或向下偏斜,相对少见
· 间歇性斜视:仅在疲劳、生病或注意力不集中时出现
造成斜视的原因有哪些?
先天因素
眼外肌发育异常、神经支配问题,部分与遗传相关。
后天因素
· 屈光不正(近视、高度远视等)未及时矫正
· 眼部疾病(白内障、视网膜病变等)
· 眼部外伤
· 脑部或神经控制异常(如脑瘫、外伤)
· 全身性疾病(如糖尿病、甲状腺眼病)
斜视的危害,远不止“不好看”
很多家长以为斜视只是影响外观,其实不然:
① 影响心理健康
孩子可能因外观问题产生自卑、社交障碍,就像故事中的李同学一样,长期低着头生活。
② 影响双眼视功能
无法形成立体视觉,影响精细动作能力,如穿针引线、打球、驾驶等。
③ 可能导致弱视
长期斜视会造成视力发育迟缓,单眼视力低下,错过治疗时机后难以逆转。
家长如何判断孩子是否有斜视?
莫主任提醒,如果孩子出现以下情况,应引起重视:
1. 注意力不集中时,眼位明显异常(向外、向上等)
2. 喜欢歪头看东西,看电视时尤为明显,常揉眼睛
3. 视力模糊或畏光
4. 视物缺乏立体感,下楼梯慢、易磕碰
5. 在户外或阳光下活动时,喜欢闭上一只眼睛(可能是间歇性外斜视)
斜视怎么治疗?
非手术治疗
· 配镜矫正:对屈光不正引起的斜视,佩戴合适的眼镜可改善症状
· 视功能训练:增强眼部肌肉协调能力,适用于轻度斜视或术后辅助恢复
· 遮盖治疗:遮盖正常眼睛,强迫使用弱视眼,恢复视功能
手术治疗
手术主要通过调整眼外肌的长度或附着点来矫正眼位。
儿童斜视建议尽早手术,一般4-6岁为最佳时机,年龄越小,效果越好!
目前,斜视手术已是一项非常成熟的技术,在显微镜下操作,精准、安全。
如果发现自己或孩子有眼睛偏斜、看东西重影、歪头看物等情况,应及时到正规眼科就诊,明确诊断并制定治疗方案。
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