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“医生,快看看,我孩子蛋蛋疼一天了……”近日,一位家长带着9岁的儿子急匆匆来到我院急诊。孩子表情痛苦,右侧阴囊明显红肿。B超结果一出来,所有人心头一紧——睾丸扭转。
这个病,每耽误一分钟,睾丸坏死的几率就越高。
尽管孩子从疼痛发作到就诊,已经拖了十多个小时,幸运的是,术中医生发现他是不完全性扭转,血供并未完全中断。
泌尿外科团队连夜紧急手术,顺利复位固定,最终保住了孩子的睾丸。可医生也坦言,这份幸运,绝不是每个人都有。
去年,医院还收治了另一个青春期男孩。孩子当时肚子疼得直打滚,父母以为是便秘,接连用了几次开塞露都毫无效果。
转到我院儿科后,程明正医生详细查体时多留了个心眼,一触碰到阴囊区域,孩子就疼得往后躲。B超一查,又是睾丸扭转。好在他从发作到手术仅有四五个小时,因为就医及时,睾丸也顺利保住了。
一个表现是“蛋疼”,一个却喊着“肚子疼”,病因竟是同一个。而这两个孩子截然不同的病程,正好揭开了这个急症最残酷的一面:
时间,就是“蛋蛋”的生命。
什么是睾丸扭转?
简单说,就是睾丸上方的精索像拧绳子一样扭了几圈,血管瞬间被卡死,睾丸失去血液供应。完全缺血超过6小时,睾丸就会开始出现不可逆的坏死,不得不切除;超过12至24小时,基本没有挽救的希望。
临床上,绝大多数睾丸扭转是完全性的,黄金救治窗口在6小时以内,越早手术,保住的机会才越大。
可现实中,很多家长压根儿没听过这个病。孩子喊疼,常被当成磕碰、发炎,或者像前面的案例一样,只当作腹痛而一再拖延。
睾丸扭转的疼痛往往非常剧烈,有时会朝小肚子、大腿根部放射,年纪小的孩子说不清楚,往往只会说“肚子疼”,还可能伴有恶心呕吐。
所以,男孩一旦出现不明原因的腹痛、突然哭闹、呕吐,家长一定别忘了脱掉裤子检查一下:
轻轻托起双侧阴囊,如果一侧睾丸明显触痛、肿大、位置抬高或横过来,甚至稍微一碰就剧痛,就要高度怀疑睾丸扭转,必须立即到有泌尿外科急诊的医院,一分钟都别等。
这个病可发生在任何年龄,新生儿期和12至18岁青春期是高发阶段。有时可能因为剧烈运动、轻微外伤,有时甚至睡觉翻身就能诱发。
写下这两个真实故事,我们想郑重提醒所有家长:蛋蛋无小事,疼痛别硬扛!不要因为害羞、疏忽或侥幸,错过最佳抢救时机。
如果孩子说“下面”疼,或肚子疼却找不出原因,请务必多问一句、多看一眼。或许就是这个举动,就能守住孩子未来的幸福。
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