医疗保险
Medical Insurance
医保服务
从2010年开始，衢州市城镇职工、柯城区、衢江区城镇居民基本医疗保险报销政策有了大幅度调整。具体调整主要有以下几点：
1、衢州市城镇职工：从2010年1月1日起，降低住院起付线、提高住院统筹基金最高支付限额、8月1日起新增普通门诊报销。巨化职工（包括在职、退休）在门诊看病要凭本人衢州市医保卡和巨化卡就医，方可享受当场报销待遇。
2、柯城区城镇居民：从2010年9月1日起，降低住院起付线、提高住院报销比例、提高普通门诊报销比例和最高限额、新增生育补助政策。
3、巨化职工家属大多数都参加柯城或衢江城镇居民基本医疗保险。职工家属门诊看病时须凭本人柯城或衢江城镇居民医保卡就医，方可享受门诊报销待遇。
衢州市城镇职工基本医疗保险报销政策
基本医疗住院待遇
报销金额分段标准
报销比例
在职
退休
起付线以上至25000元部分
支付82％
支付87％
25000元-60000元
支付85％
支付90％
60000元-110000元
支付92％
备注：1、年度内住院起付线第一次800元，第二次600元，第三次起无起付线。年度内基本医疗保险包括家庭病床医疗费用、特殊病种门诊医疗费用和住院医疗费用合并计算110000元封顶。2、转外自付比例：省内定点医疗机构5％，省内非定点医疗机构10％，省外医疗机构15％。
大病补充医疗待遇
0-40000元以下部分
40001元-80000元
80001元以上部分
支付95％
备注：大病补充医疗保险基金年度内累计最高给付额为15万元。
普通门诊
起付线以上至1000元
支付40％
支付45％
1000元-2000元
支付50％
支付55％
备注：普通门诊实行当场结报，事后不补报。年度内门诊统筹起付线400元，400元以上至2000元的有效医疗费用列入门诊报销，全年最高可报销金额：在职人员740元，退休人员820元。
柯城区城镇居民基本医疗保险报销政策
住院待遇
起付线以上至10000元部分
支付60％
10001元至-20000元
支付65％
20001元-40000元
支付70％
40000元及以上部分
支付75％
注：1、一个医保年度住院起付线为500元，起付线支付一次。年度内住院医疗费用和特殊医疗费用报销支付最高限额为60000元。2、转外自付比例：省内定点医疗机构5％，省内非定点医疗机构或省外医疗机构10％。
0-40000元
40001元以上部分
支付80％
注：大病补充医疗保险年度内累计最高给付限额为10万元。
参保人员凭《柯城区城镇居民医疗保障卡》和有效身份证件在门诊就诊
定点社区医疗服务机构
定点非社区医疗服务机构
35%
25%
注：普通门诊实行当场结报，事后不补报，年度内报销最高限额为300元。
生育补助政策
符合计划生育政策的住院分娩医疗费用定额补偿。标准：平产的或难产实施助产手术的，补助800元；难产实施剖宫产手术的，补助1200元。
衢江区城镇居民基本医疗保险报销政策
成年人
未成年人
10001元-20000元
20000元及以上部分
备注：一个医保年度住院起付线为600元，其中未成年人起付线按50%计算，年住院起付线累计支付一次。年度内住院医疗费用报销支付最高限额：成年人60000元，未成年人80000元。
参保人员凭《衢江区城镇居民医疗保障卡》和有效身份证件在门诊就诊
30％
15％
备注：普通门诊实行联网实时报销，事后不补报，每人每年限额200元。
门诊一站式服务中心：0570-3617271
客服咨询电话：0570-3617212
地址：浙江省衢州市衢化文昌路62号
公交路线：公交路线:K1路、102路、103路、 18路均可直达巨化生活区或巨化滨五区下车
