当结石都有了“年轮”，你可以想象它到底有多大

“当了30多年的外科医生，这还是我头一回见到这么大的胆结石”“真不敢想象，1斤重的结石，在肚子里能够放这么长的时间”“蛮奇怪的，这么大的结石居然都没有发作疼痛”……最近，衢化医院肝胆外科为刘大爷手术取出的一枚结石，着实让大伙吃了一惊。

结石是怎么发现的？到底长在哪里？为何长到这么大？又为何能在腹内安安稳稳地？一连串的问题摆在了眼前。说来，这刘大爷与结石有着深厚的“缘分”，30年前因为胆结石做了胆囊切除的手术，20年前做了胆总管切开取石手术，10年前又因肠粘连再次做了手术。

手术取出的这枚12*13cm，重约1斤的超大结石就长在胆管与肠道吻合后遗留的胆管“窝”里，在这个温暖的港湾，接受着一轮轮的冲刷累积。结石就像雪球般越滚越大，一圈一圈的“年轮”印证着它所经历的岁月，或许就是这个特殊的位置，一直藏着没有动静。直到今年7月初，这枚结石结束了它安安稳稳的“生活”。

“偶儿感觉有腹胀，跟胆结石的症状很像，下蹲时，肚子这里像有东西搁着，我担心是不是又长结石了，听说衢化医院治疗肝胆结石有名，就慕名而来了”刘大爷找到了衢化医院肝胆外科。医生查体时惊奇的发现，在刘大爷的腹部能明显的触摸到一个直径约10厘米的硬块，推之不会移动，这个硬块会是什么呢？在核磁共振检查影像图片上，一大团深色显像格外扎眼，肿瘤？结石？还是手术残留物？与家属商量一致后决定——手术！

“多次手术导致腹腔严重粘连，肠道通路改变，结石过大，胆管极度扩张畸形，并压迫周围消化道使其失去了正常的结构。”衢化医院肝胆外科陈永胜主任坦言，看到刘大爷腹腔内这样错综复杂的景象，真正是捏了把汗。除了取出结石，还要识别杂乱如麻的各路“管道”，进行分离归位和消化道重建，需要对人体解剖结构相当的熟悉，需要有清晰的手术思路与纯熟的操作技巧，这对医生来说是一场硬仗的考验。

从中午12：00到晚上19:30，历经7个多小时的奋战，巨大的结石顺利取出，腹腔内的胆管肠管也重新一一接通捋顺。捧着从自己腹中取出的巨大结石，刘大爷又惊又喜。

“切除胆囊并不能阻止结石的再生”陈永胜主任强调，刘大爷多年前的胆囊切除手术为今天胆管又长出巨大结石埋下了种子。胆囊是我们人体内重要的消化器官之一，胆囊切除后不但丧失了它本身的消化功能，还可能导致胆管结石再发等一系列并发症，20年前刘大爷胆总管再发大结石就是最好的佐证。目前，越来越多的外科医生开始认识到保护胆囊的重要性。

有多年丰富保胆经验的陈永胜主任呼吁，患了胆结石不要一味的切胆，而要及时就诊，尽量保护好仍具有功能的胆囊。