数位肝癌患者被意外发现 医生提醒：常规体检不可忽视

2月19日，在衢化医院B超室内，“因急性肠胃炎来做B超检查，但发现肝脏上有3个以上的肿块，考虑是一个转移性肝癌。”超声科主任周颖正在为一位患者打报告。周颖翻了翻最近的超声检查记录，发现短短一两个月内就有七八位这样偶然被发现的肝癌患者。 

　　毛先生是衢化人，今年51岁，过年期间天天大鱼大肉导致肠道不堪重负，患上了肠胃炎。由于肚子疼痛难忍，毛先生到医院就诊后做了一个常规的B超检查，肠胃炎事小，可意外发现的肝脏肿块却很吓人。周颖仔细询问患者病史后得知，患者已持续一个月以上便血且大便不成形，但患者一直认为这是痔疮的表现，所以病症就这样轻易被掩盖。 

　　另一位患者张大妈年前因反复打嗝前来就诊。日常生活中，偶尔打嗝不足为奇，但张大妈连续打嗝的症状已持续了几个月之久。在家人的坚持下，她来到医院就诊，一直认为是胃病，却诊断出老人连续打嗝是因肝脏肿瘤导致肝脏肿大，刺激膈膜而引起膈膜痉挛。这样意外被发现的肝癌患者还真不少，这一两个月内，周颖就遇到七八例。

　　“肝脏是人体最大的生化工厂，由于肝脏强大的生化代偿功能，早期肝癌往往缺乏典型的临床症状，较隐蔽，等到肿瘤较大或者肝功能受到损害时才表现出特殊的症状。若一年一次的常规体检都没法保证，那肝癌就很容易肆意发展了。”衢化医院肿瘤中心姜忠于主任介绍道，平时一说到肝癌，老百姓想到的就是肝区痛、黄疸、腹胀、消瘦等症状。其实不然，肝癌的表现多种多样，如有部分肝癌患者会出现干咳，有时伴有肋骨疼痛，但照胸片也没有发现问题，等到病情恶化后才知道是肝癌。 

　　姜忠于主任介绍，除了咳嗽外，有的病人会出现腰背痛，这可能是突出的肝肿瘤会刺激膈肌或者是转移瘤引起的；有的病人被突出的肿瘤压迫住胃和十二指肠，吃下去东西就感觉疼痛，自己以为是消化不良，按照胃病治疗，耽误了病情；还有的肝癌病人会有腹痛、腹胀、腹水等症状，这是因为门静脉被癌栓堵住了。因此，慢性咳嗽、腰背痛、胃痛、腹胀、腹痛、腹水等久治不愈，需要警惕肿瘤的可能。 

　　“体检要记着查肝脏，肝癌要做到早期发现，健康人每年至少要做一次体检，高危人群(乙肝病毒携带者、长期喝酒者或家族有肝癌患者)可每半年或三个月体检一次。”姜忠于主任建议，在做肝癌的筛查时，最好“影像学检查和抽血”同时进行，比如做B超、CT、MR等检查，再结合肿瘤指标(抽血)的检查，双管齐下，才能得出较准确的判断。现在，衢化医院配备的PET-CT发现早期肿瘤灵敏度也很高。