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“医生,医生,快来救人呐……”夜幕刚刚降临,忙碌的衢化医院急诊科传来几个年轻男性焦急地呼救声,医生护士闻讯而出,只见被推送进急诊科的年轻女子双目紧闭,对医生的呼叫没有任何应答。
焦急、茫然、哭泣、奔跑、忙碌……在急诊科,这样的画面经常上演,而对于处理这些突发事件,医护人员也已经有了丰富的经验。没有片刻的耽搁,年轻女子随即被推进抢救室,而医生也兵分两路,一组迅疾展开救治:监测生命体征、建立静脉通路、送检血液标本、紧急气管插管、洗胃、补液、升压、纠正酸中毒、维持电解质平衡……各项抢救措施有条不紊地进行,另一组努力平复家属激动的情绪,了解病史。
从家属、朋友口中断断续续拼凑出的事情经过中,医生得知2小时前,年轻女子小郑因为与人发生争执,一气之下拿起身旁的杀虫剂喝了下去,大约有20毫升。当家属递过装杀虫剂的瓶子时,医生也不由得的为之担忧起来,这种杀虫剂含有高浓度的“啶虫脒”成分。
啶虫脒属氯化烟碱类化合物,是一种新型杀虫剂。因其具有高效、低毒、对环境安全等特点很快被广泛应用于农业治虫害,但对人中毒缺乏详尽、完整的毒理学数据和深入的研究,目前临床所见啶虫脒中毒,特别是重症患者罕见,因此,像小郑这样血压下降、瞳孔散大,已经出现深昏迷的严重中毒情况,救治需要考验的是医生的综合判断与中毒救治能力。
明确了中毒源,血液等检查指标也第一时间出了报告——严重的酸中毒,小郑的生命时钟随时都有可能停摆。与此同时,刚完成一例重症患者抢救的衢化医院中毒救治专家、急诊科兼ICU主任柳月珍也赶到了急诊科,急诊科、ICU骨干医生、护士长也迅疾加入到了抢救队伍中。考虑到小郑病情急危重,在急诊科进行紧急处理后,随后转入ICU。
密切的配合衔接,所有设备、床位等早已准备妥当,没有片刻的耽搁,小郑一入ICU,立即行血液灌流、连续性血液净化清除毒物、维持内环境稳定等有效的中毒解救治疗。在ICU,小郑得到了细致入微的救治。ICU主任柳月珍亲自挂帅,密切监测生命体征和血流动力学变化,持续呼吸机辅助通气,保护各重要脏器功能。仅仅5小时,小郑的病情已经趋于稳定,意识有所转清。次日,患者意识完全清醒,随即拔除气管插管。第3天小郑即转出了重症病房。当这一切呈现在医护人员面前时,那满心的欢喜不亚于患者家属,日夜的坚守,多少汗水,多少辛苦,似乎都在这时给予了最好的回答。
“医生,谢谢你给了我第二次生命,现在想来,觉得自己好傻,这样做不仅是对自己生命的不尊重,也是对我7岁女儿的不负责”清醒过来的小郑对当时的冲动很是后悔,见到柳月珍主任不停道谢。对小郑来说,是经历了一场生死劫。对医生来说,不止于是挽救了一个年轻的生命,更是与中毒打了一场硬仗,衢化医院中毒救治团队凭借扎实的基础与精湛的技术赢得了这场生命的战役。
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