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“结石会卡在输尿管口,大概是喝了酒的原因,”王先生笑着说,“不过这下可以放心了,结石都清扫干净了”。上周末,常山人王先生参加大学同学会喝了不少酒,回到家后突发腰痛,连站立都困难,家人见状立即将王先生送到了家附近的医院。
因为王先生有肾结石病史,医生判断可能是结石引起的疼痛,经过影像检查发现,王先生肾盂输尿管开口处结石,大小约1.5cm,当时医生建议他行体外冲击波碎石。可是当躺到碎石机上后,王先生立马想到多年前的体外冲击波碎石治疗时的场景:当年因肾结石而多次行体外冲击波碎石,治疗后出现排石困难需进一步输尿管硬镜下碎石取石术。想到这些情况,王先生立刻要求暂时中止原定的治疗计划,询问目前是否有更为先进的处理方法,希望处理结石过程中能将痛苦控制在尽可能小的情况下。
得知衢化医院泌尿外科开展的输尿管软镜取石技术,创伤小、痛苦少,完全符合王先生的想法要求。于是王先生又辗转来到衢化医院泌尿外科。王进峰主任在询问病史并阅读王先生的CT片后,为王先生制定了输尿管软镜碎石计划。经过1小时左右的手术,王先生的结石被完全打碎取出,术后复查X光片无明显结石残留。
衢化医院泌尿外科王进峰主任介绍,肾结石的治疗方法包括了保守治疗、体外冲击波碎石治疗以及手术治疗。保守治疗主要适合于直径小于0.6cm的结石,并且没有发生尿路梗阻的患者。体外冲击波碎石适用于直径小于2.0cm的结石,并且结石停留时间短、无肾积水的患者。当结石已经引起尿路梗阻,并且已影响了肾功能或者经过非手术疗法无效,又无体外冲击波碎石条件者,应当要考虑手术治疗。
目前衢化医院泌尿外科采用的输尿管软镜下碎石是指不用在患者肾脏上面“打孔”,而是通过人体自然通道(尿道、膀胱、输尿管)进入肾脏内,接着通过可以完全弯曲的输尿管软镜在肾脏内全方位寻找结石,然后运用有强大功能的钬激光碎石系统将结石击碎成粉末状,与此同时将结石冲走的方法。由于其头部可270°弯曲,几乎能到达肾脏的每个角落。输尿管软镜以其微创、安全和有效的特点在输尿管上段结石、肾结石治疗中起到越来越重要的作用。
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