大意患者血钾高到“危险”浑然不知 紧急找人医院向公安局“报案”求助

51岁的余女士患有慢性肾功能衰竭，她将医生“定期复查”的忠告抛在脑后，在服用医生所开药物的同时，还到土郎中处寻秘方吃中药，最后转变为高血钾症自己却浑然不知，差点出现生命危险。最近一次就诊，衢化医院肾内科姜聪娇医生发现余女士的血钾已经高到“危急值”，而余女士只管自己拿了化验单回家，留下的联系方式又是空号。医院无奈“报警”寻人。　

几年前，余女士被诊断为慢性肾功能衰竭，医生建议她通过口服药物进行治疗。之后，余女士一直间断性地进行治疗，同时自己寻了偏方同时服用中草药。近日，余女士到衢化医院肾内科就诊，姜聪娇医师在查看以往就诊记录中发现，余女士前一次检查的血钾值偏高，遂在她的抽血检查中加了一项血钾检查。抽完血后，余女士便回去了，想着是例行体检，过几天再来拿报告也不急。

　　左等右等不见余女士回门诊诊间，细心地姜聪娇医师一直关注着余女士的血钾检查情况，“血钾值高达6.2mmol/L”在信息系统跳出余女士的检查结果时，姜聪娇医师马上意识到，余女士的血钾值高出危险临界值0.7个单位，属于“危急值”。如果不紧急进行治疗，她将有随时出现心脏骤停的可能。但问题是，患者对此却不知情。

经过医院信息部门的资料查找，发现余女士虽然留下了联系方式，可拨打过去却是空号，根本联系不上。无论如何，都要立即通知到病人。姜聪娇医师赶紧向医院总值班报告，总值班第一时间与当地派出所取得了联系，通过身份信息系统找到了余女士家的固定电话号码。半小时左右，医院联系上了余女士。

　　姜聪娇医师在电话中叮嘱余女士，赶紧前往医院做高血钾症的针对性治疗，同时注意多喝水、多排尿，将血钾值控制在3.5—5.5mmol/L才算解除警报。

　　即时科普

　　血钾过高会致心脏骤停

　　钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子。血钾高于5.5mmol/L称为高血钾症，高血钾症有急性与慢性两类，急性应及时抢救，否则有生命危险。

　　高血钾症对机体的主要威胁是心脏抑制，可导致严重心律失常，有些患者可无症状而突然出现心脏骤停。

　　高血钾可能引起的症状，如抑制心肌收缩，出现心律缓慢，心律不齐，严重时心室颤动、心脏停搏于舒张状态。另外，还有一些神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。

　　一些抗肿瘤、抗炎、抗高血压和利尿药，也会引起一些高血钾症状，这些药物多在老年人群中使用，因此在用药时需要格外谨慎。

　　新闻延伸

    2011年10月30日晚，患者杨师傅突感头晕，背部像电钻钻刺般疼痛，同时胸口伴有胀痛，回家休息后仍不见好转，随即来到衢化医院急诊。检查发现杨武义为肌钙蛋白偏高，血压达到110/180。医生给他服用了一颗心痛定，一小时后，头晕等症状减缓，杨师傅打算回家。临走时，医生嘱咐他，第二天一定要到心内科门诊就诊。

第二天，杨师傅如约来到衢化医院心内科，检查后他被诊断为急性冠脉综合征，肌钙蛋白较前一晚有明显升高。医生给杨师傅开了住院单，让他去办理住院手续。来到收费窗口，杨师傅犹豫了：一来内退后好不容易找到一份满意的工作，如果马上住院工作肯定没了；二来家里未满周岁的小孙儿只有老伴一人照看，根本忙不过来。杨师傅遂决定把工作与孙儿照看问题安排好再来住院。于是，杨师傅揣着住院证悄悄离开了医院。

第二天医生查房时发现，杨师傅并未办理住院，“病人情况严重，随时会有生命危险，一定要找到他。”衢化医院心内科周茂生主任通知心内科护士，寻找杨师傅。通过门诊病历上的座机电话，护士给杨师傅打电话，谁知打过去是个空号，随后医院展开了地毯式的搜寻，最终找回这位病人并及时进行手术，使他转危为安。

　　事件警示

　　到医院就诊信息一定要完整

　　不难看出，这类事件的一个共同起因是：患者就诊时没留下正确的联系方式。记者采访中也了解到，一些就诊者因为担心隐私泄露，或因为笔误、搬迁、更换电话号码等种种原因，没有留下详细的信息，而形成一个个不小的“危机”。

　　为此，衢化医院提醒病人，在医院就诊时，一定要填写完整的信息资料，特别是要留下正确的联系方式。