打呼噜也可能是一种病

【个案病例】

王先生睡觉一向都要打鼾，多年来，老伴都已经习惯了听着他的鼾声入睡。上月的一个夜晚，睡觉中的王先生突然从床上坐了起来，“感觉鼻子和嘴都被捂着，喘不过气来，”睡梦中被憋醒的王先生如是说，而且已经不是第一次出现这样的情况了。王先生有些后怕，找到了衢化医院呼吸内科张洪球主任诊治。经多导睡眠监测发现，张先生在8小时的睡眠中有230余次呼吸暂停，呼吸暂停最长近2分钟。王先生患的是睡眠呼吸暂停综合症。“真没想到，打呼噜竟然是一种病。”王先生感到惊讶。

【医生释疑】

 “睡眠呼吸暂停综合征，指的是每晚７小时的睡眠中呼吸暂停发作30次以上。”衢化医院呼吸内科张洪球主任介绍，各个年龄段的男性和女性都有可能患上睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停综合征的症状表现有张口呼吸，醒来后会觉得口干舌燥、头痛、头晕；白天困倦、嗜睡，疲乏无力，晚上睡不踏实；睡眠中反复被憋醒。导致白天工作、学习效率低下，难以正常工作学习。更可怕的是，该病是诱发高血压、肺心病、夜间心律失常或心绞痛的重要病因。

 “打鼾也分为良性和恶性。出现恶性打鼾，需要及时到医院就医，诊断是否患有睡眠呼吸暂停综合征。”张洪球说，良性打鼾的鼾声有规律性的，可通过改变睡姿缓解的。而恶性打鼾的判断依据是鼾声忽高忽低、时有时无；或者以前从来不打鼾，近段时间频繁打鼾。

 在临床诊治中，张洪球发现，患睡眠呼吸暂停综合征的病人大多属于肥胖人群。肥胖会导致气道周围脂肪沉积，易引起管腔狭窄，咽部软组织增生，肌肉易松弛，从而引起打鼾，甚至呼吸暂停。“因此，中年后有肥胖倾向的人群要积极控制好体重。”张洪球建议，体重超标的人群，应积极减肥，坚持锻炼，增强肺功能，降低患病的概率。除了肥胖人群，张洪球特别强调，儿童打鼾应引起家长的重视。如果孩子经常打鼾，而且有睡眠呼吸暂停的现象，会使孩子的生长发育和智力发育受到严重的影响，因此家长要提高警惕。

【专家介绍】 

    张洪球  衢化医院院长助理，呼吸内科主任,副主任医师。浙江省医学会微生物与免疫分会委员，衢州市医学会呼吸分会委员，衢州市医学会感染病分会副主任委员。江西医学院临床医学本科毕业，浙江大学医学院临床医学研究生学历，衢州市重点建设学科带头人，先后在浙一医院，复旦大学附属中山医院进修学习。擅长呼吸系统感染性疾病特别是反复难治性呼吸道感染的诊断和治疗，对各种呼吸系统疑难危重病的诊断处理及抢救有丰富的临床经验，对肺部感染，慢性阻塞性肺病，间质性肺病，肺部肿瘤，胸膜疾病，肺血管病，耐多药结核等呼吸系统疾病的诊断和处理有较深造诣。呼吸支持及气管镜介入治疗有丰富的经验，较好掌握肺功能及睡眠医学的临床应用。