病人术后6小时可行走 微创将大手术变成小手术

黄师傅是衢江区莲花镇人，大约一年前开始出现了腰腿痛的情况，四处求医，不见好转，反而逐渐加重，最终无法行走。前几天来衢化医院治疗，昨天下午进行了一个多小时的手术，当时疼痛就基本消失，今天可以出来走走了。说起自己的治疗经历，黄师傅很欣慰。

    第一天做椎间盘手术，第二天就可以下地行走，这怎么可能？椎间盘手术说得通俗一些就是对人体的脊柱动手术，而脊柱是人体的脊梁，保护神经中枢总光缆，在常人看来是一个很大的手术，没有两个月的卧床休息是不可能下地行走的。然而，脊柱外科汪吉新相告，这是真的。一般来说，现在类似的病人手术后6个小时就可以下地行走，三五天就可以出院。

    椎间盘手术后6小时就能下地行走，这又是如何做到的呢？面对疑问，汪吉新介绍，其实很简单，就是通过微创手术将大手术变成了小手术，而这种手术就称为椎间孔镜手术。这种手术也就在最近一两年才发展起来的新技术。

    汪吉新介绍，传统的椎间盘手术是从外部切开肌肉打开脊柱，对病变的椎间盘进行处理，这种手术方式对病人的整体伤害较大，恢复时间很长。一般来说，术后没有一两个月的恢复是无法下地的。但是，椎间孔镜手术却在脊柱外面打一个直径为7毫米孔，再通过这个孔直接进入椎间盘进行有针对性的手术。说得通俗一些，类似于传统战争，要占领或摧毁某地，需要步兵逐步推进，扫除陆地上的层层防线，一路上会损兵折将，甚至血流成河。但如果用导弹进行精确轰炸，就可以越过对方的层层陆地防御，直捣目标阵地，速度快，损害小，威力大。

    微创精准手术却对医生提出了更高的要求。汪吉新介绍，椎间孔镜手术与一般的微创手术一样通过人体自然孔道进入病灶形成通道接入摄像头和微型器械，手术医生对着电脑视频进行操作，需要医生适应这种根据视频进行手术的能力。但是，脊柱用于放置通道椎间孔非常深而且周围布满神经，精准穿刺是最大的挑战，更是成功完成手术的前提和基础。也就是说，要从体外穿过十多厘米的皮肤肌肉等组织，瞄准病变部位的椎间盘进行穿刺打孔，这个肉眼看不到，只有凭借着过硬的脊柱解剖学基础和良好的三维空间想象能力判断，稍稍偏一些都不行。为了不断提高自己的技术水平，除了平时的细心揣摩外，还要经常去国内少数开展此项技术的大医院学习观摩。

    “椎间盘微创外科它是一门技术，同时它也连接于手术和非手术之间的桥梁，更重要的是它是一门哲学，它是我们医生和病人之间一种爱的哲学，它是把困难和危险留给我们医生，把美好带给患者。”汪吉新说，病人很渴望，很理解，也很支持，当医生的就无法拒绝患者的要求。而目前要做的是，不断学习，提高自己的技术水平，帮助患者解除病痛使他们早日重返工作岗位。