肩痛、牙痛或者呕吐也可能是急性心肌梗死

医生：请高度重视心梗的不典型症状

随着冬季的来临，急性心肌梗死的患者也多了起来，近一月来，衢化医院心内科就接诊了多位急性心肌梗死的患者，其中症状不典型的急性心肌梗死病人就有三例，60多岁的张大伯就是其中之一。

上周六，张大伯把空着的一亩田全种上了油菜，第二天一早起床，感觉整个左后背都痛，在家休息了半天也不缓解。张大伯担心自己是骨折了，到医院拍片检查却未发现异常，买了些止痛药张大伯便回家了。可是直到第二天，张大伯背痛不但没能缓解，反而更加严重，不得不再次到医院就诊，这次张大伯找到了衢化医院，经过内科会诊检查心电图，提示急性心肌梗死。不容迟疑，张大伯随即住进了衢化医院心血管内科，周茂生主任急诊为张大伯进行了冠脉造影证实心梗诊断，植入支架打通血管后，张大伯症状随即消失。

其实像张大伯这样没有出现胸痛、大汗等急性心梗典型症状，而经过检查确诊为急性心肌梗死的患者并不少。70岁的方大爷患有糖尿病，前天早上起来感觉恶心、呕吐、大汗，自己以为是低血糖，到衢化医院内分泌科就诊后，细心的医生为方大爷安排了心电图检查，结果诊断急性心肌梗死转心内科做了急诊PCI+临时起搏器术后，方大爷转危为安。还有72岁的刘奶奶，低热、乏力、胸闷2天，因为过去有慢性支气管炎病史，刘奶奶一直以为自己是感冒，常规心电图检查发现急性下壁心肌梗死，幸而发现及时，经治疗转危为安。

衢化医院心血管内科周茂生主任介绍，天气变冷是心肌梗死的高发季节，而急性心肌梗死的症状千差万别，有很多不是胸痛，而表现为胸闷、胸部不适、难受；左手痛、肩痛、背痛、牙痛、颈部难受，还有上腹部不适、恶心、呕吐；还有头晕、乏力、气闭、呼吸困难等等。过去也有误诊为胃炎、胆结石等。周主任提醒，患者在就诊途中、检查及转科过程中，都有猝死可能，存在安全隐患。因此，一定要高度重视心梗的不典型症状，并及时做心电图检查，尽早确诊，并获得及时正确的治疗。

对于患有高血压、糖尿病、脑梗塞、肾功能不全等疾病的患者，应该常规进行动态心电图、平板运动试验等检查，对于有心肌缺血、ST-T改变者，进一步检查确诊，以早期发现冠心病，早期防治，避免急性心梗发生。