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骨质疏松是一种常见的疾病,对于中老年人而言,稍不注意就会引起腰椎椎体的压缩性骨折。上周五,83岁的张奶奶弯腰拎一壶开水,起身时突然感觉背部一阵刺痛,勉强着挪到卧室躺上床。张奶奶觉得休息一晚应该就没事了,谁知夜里翻身腰背还是会痛,第二天早晨连起床都困难。得知情况后,张奶奶的儿子连忙将张奶奶送到衢化医院脊柱外科就诊。经磁共振检查,张奶奶胸12椎体压缩性骨折,骨密度很低,主要还是因为骨质疏松导致的骨折。
“骨折?那不是要开刀?”听说自己骨折了,张奶奶又害怕又紧张,“我都80多岁了,还要承受开刀这份罪,都不知道能不能承受得了”。看到张奶奶因为担心骨折要手术而恐惧,脊柱外科汪吉新主任一边宽慰一边解释,其实并不是所有的骨折都需要进行开刀手术治疗的,卧床休息、口服止痛剂与钙剂等传统保守治疗,可使大多数患者的急性疼痛在数天或数周内得到缓解。但是,由于椎体骨折导致的脊柱变形,继之引发的椎旁肌肉痉挛、韧带张力变化、退变性局部小关节炎常可引起慢性疼痛。现在的技术越来越先进,像张奶奶这样的胸椎压缩性骨折,通过微创椎体成形术治疗,不用开刀,也能起到很好的效果。
不开刀还能治骨折?张奶奶将信将疑。汪吉新主任介绍,经皮穿刺骨水泥椎体成形术在我们脊柱外科已经非常成熟,手术在影像系统的辅助下,局麻下利用骨穿刺针经皮直接穿刺,经过椎弓根至椎体内,注入骨水泥,通过恢复椎体高度,以稳定和加固椎体、恢复椎体强度、防止椎体进一步塌陷,这就好比给缺了一口的堤坝进行加固。这项微创技术治疗创伤小,风险低,手术时间短,可快速缓解疼痛,没有刀口也没有缝针,是脊柱微创外科治疗的重要部分,一种脊柱微创理想的方法。
听了汪主任的讲解,张奶奶放心的接受了微创椎体成形手术治疗,第二天张奶奶腰背痛基本消失,翻身自如,下地行走也没有问题。汪主任介绍,胸腰椎骨折的发病率比较高,主要与性别、年龄、饮食习惯、科普知识缺乏有关,女性40岁以后因体内激素的改变,导致钙从骨骼内丢失,引起骨质疏松,造成胸腰椎为骨折,出现腰背疼痛,活动受限,随着年龄增加,身高降低,并发生驼背。治疗要科学,盲目补钙并不能达到目的,需要在专业的医师指导下进行治疗。
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