动脉严重狭窄大活人测不到血压

动脉严重狭窄大活人测不到血压 

一枚小支架打开通道化险为夷

左侧脉搏搭不出，血压也测不到，这状况吓坏了经常为罗大爷搭脉的老伴张老太，“人明明好好地坐在沙发上看报纸，也没什么特殊的状况，怎么会一侧脉搏、血压都测不到呢？”三个月来，罗大爷先后到杭州、上海等医院就诊，都与衢化医院给出的诊断结果一致——左锁骨下动脉盗血综合征。

“盗血？”81岁的罗大爷从未听说过，许多年轻的医务人员也很少碰到这样的病例。衢化医院介入科主任朱斌介绍，血管造影检查显示罗大爷左侧锁骨下动脉靠近心脏的一端严重狭窄达93%，虹吸作用导致原本流动顺畅的左侧椎动脉血液逆流，反向供应缺血的左侧上肢，就像盗取血液般，这也正是罗大爷左侧手臂测不到脉搏与血压的原因。

是否治疗？如何治疗？能否治疗？查明原因后，问题摆在了眼前。朱斌主任介绍，绝大多数锁骨下动脉病变由动脉粥样硬化造成，随着病情的发展，会出现突然的眩晕、肢体麻木、吞咽困难等症状，对老年人来说如突发眩晕摔倒，会造成更大的危害，严重者会有脑梗的危险。可罗大爷已经81岁，有脑梗死病史，如果手术发生心脑血管意外的风险较大。权衡再三，罗大爷一家人还是决定通过微创介入手术进行治疗。

在北京、上海、广州等大城市，动脉支架植入技术已经应用的非常广泛。作为一种微创治疗技术，动脉支架植入术具有损伤小、安全、高效等优点，但是手术本身也有一定风险，也存在一些并发症，更何况是像罗大爷这样的高龄且有脑梗病史的患者，手术中稍有偏差，处理不当，将会极大的影响手术的安全性。因此，手术前在器材器械、操作技术、围手术期各种神经系统并发症的紧急处理等方面进行了认真细致的准备工作。并与患者及家属进行了无微不至的沟通与交流。

日前，衢化医院神经内科、介入科、心内科专家协作，采用国际一流的介入方法和先进的设备器材，成功在罗大爷左侧锁骨下动脉置入一枚支架，打通了狭窄的动脉，血流恢复正常。现在，罗大爷左胳膊脉搏搏动有力，血压也测得到了（左右胳膊血压差只有1mmHg），头也不痛了。